全程導醫網 徐州重點專科：（ 通訊員 談建榮 喬珊）　　

　　查房。

　　內分泌科大合照。

　　省級繼續教育項目。

　　作為江蘇省臨床重點專科，徐州市中心醫院內分泌科始終秉承“以病人為中心”的服務宗旨，持續保持科室各項醫療業務的全面發展，形成了總體實力不斷提高、特色項目特色鮮明的格局。

　　針對糖尿病足患者，科室成立的MDT多學科診療模式已初具規模，同時內分泌科還在“個體化治療”理念的指導下，不斷探索糖尿病的社區防控新模式。通過不斷地提升醫療服務水平，目前科室開放正式床位146張，門診開設糖尿病及糖尿病足專病門診、甲狀腺專病門診、矮小專病門診、糖尿病教育門診，業務輻射力覆蓋整個淮海經濟區，年門診量6萬余人次。

　　作為江蘇省省級臨床重點專科，內分泌團隊在以“疾病治療向健康促進轉變”理念指導下，在內分泌代謝病(糖尿病、甲狀腺、骨質疏松、肥胖)慢病防治方面實行上下聯動，加強健康教育，致力于打造省內一流的內分泌代謝診療基地。

　　院內 MDT多學科診療

　　眾所周知，糖尿病往往會引發全身的并發癥，其中糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，為了提高糖尿病足病的治愈率及降低致殘、致死率，并且尋找新的治療策略，科室成立了MDT多學科診療模式，組建了以內分泌科、手足顯微外科、血管外科、介入科和傷口修復科等在內的多學科診療團隊(MDT)，在未發生糖尿病足之前加強篩查，控制糖尿病足的危險因素。

　　針對已發生糖尿病足的患者，根據患者的具體病情制訂個體化診療方案，在有效控制血糖的同時，加強對局部傷口的清創處理，采用最先進的富集自體造血干細胞移植術、真空封閉引流技術(VSD)以及富血小板凝膠等，大大縮短了糖尿病足恢復的時間，提高了糖尿病足病的治愈率。同時，充分發揮市中心醫院MDT的優勢，開創新技術新項目，如對下肢缺血嚴重的患者選擇性給予支架植入、球囊擴張、血管搭橋等先進的技術手段，顯著降低了糖尿病足患者的截肢率，大大提高了患者的生活質量。

　　近年來，在多學科整合的疾病診治模式指導下，科室已經建立了相應的患者資料庫，組建了專門的多學科合作醫療團隊對于為數眾多的患者進行個體化的診斷和治療。

　　上下聯動，打造一體化慢病管理模式

　　針對當前患者對糖尿病認識存在不足，社區全科醫生對糖尿病知識仍較為貧瘠的現狀，結合糖尿病慢病的特點，內分泌科開展了特色項目——醫院、社區一體化慢病管理模式，利用信息平臺對社區內的慢病患者進行建檔、隨訪工作，及時獲得病人的健康狀況信息，最終實現慢病的防治結合。

　　目前，該項目已經進入日常工作軌道，由內分泌科醫生和社區衛生服務中心慢病管理人員“結對子”，在10個社區每周各安排一名專家坐半天門診，共同為慢病患者提供診治與照護，專科醫生負責確診、制訂個性化治療方案，將病情穩定的慢病患者轉診到社區衛生服務中心，慢病管理人員根據專科醫生給出的治療方案，定期隨訪、觀察，幫助患者改變生活方式，并及時將控制不良的患者轉入上級醫院實施規范化治療。此項目的是通過對糖尿病聯合管理以提高糖尿病達標率，最大限度減少糖尿病相關并發癥發生、發展，并且該項目根據評估的患者病理生理情況，采用適宜的“基礎+餐時藥物”的降糖策略，個體化地給予患者降糖方案和全面管理，從而達到健康教育普及化、疾病防治全程化、健康管理長效化及合理用藥個體化，實現降低社區居民的糖尿病發病率、提高糖尿病檢出率、控制達標率及降低糖尿病并發癥發病率的目標。

　　特色糖尿病健康教育

　　糖尿病知識教育是糖尿病治療中至關重要的一環，通過健康教育，可以提高患者對糖尿病知識的認識，增強醫患間溝通與聯系，提高患者自我管理能力及依從性，從而達到更理想的治療效果。內分泌科每周開展兩次“甜蜜蜜健康課堂”，由科室醫護人員輪流講述糖尿病知識，以及一對一健康教育、小組教育。健康課堂的內容有飲食治療、運動治療、并發癥的認識、眼睛與足部的保護等;一對一教育主要針對接受能力差、記憶力差、不配合治療、年紀大、生活習慣不好等特殊患者，進行一對一教育及生活指導;小組教育主要針對需要胰島素治療的患者，指導他們如何正確注射胰島素、預防及處理胰島素治療過程中可能出現的低血糖等。

　　重視人才培養與科研發展，實現資源共享

　　臨床是科研的基礎，科研是臨床的總結和升華。在做好臨床與教學工作的同時，科室非常重視科研工作的開展，在醫院領導的關心支持下，全科同心協力，共主持或承擔“國家自然科學基金”“江蘇省自然科學基金”等科研課題19項，部分研究成果居于國際領先，已發表科研論著150余篇，其中在Nature Genetics、Diabetes、Diabetes Care、Human Molecular Genetics、Journal of Hypertension article、JCEM、Oncotarget等SCI收錄論文60余篇。獲得國家自然科學獎二等獎1項，淮海科技二等獎2項，省新技術引進獎4項，省醫學科技進步二等獎3項、三等獎2項，市科技進步獎10項。

　　除了臨床工作之外，科室還承擔著多所醫學院校的理論授課、臨床見習、實習帶教，同時承擔全科及進修醫師、住院醫師規范化培訓帶教工作，每周進行業務講座，結合實際病人定期進行教學查房，充分實現理論與實踐的結合。針對研究生培養，每兩周舉行一次科研會，進行課題匯報、文獻總結。每年舉辦國家級繼續醫學教育，承擔著周邊地區內分泌醫師的培訓工作，以及相關內分泌與代謝疾病的會診工作及糖尿病教育的任務。

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