全程導醫網 徐州重點專科：孩子小時候乳牙壞了是不會影響恒牙發育的;“地包天”不必馬上矯正;12歲牙齒換完了再治療也不遲……生活中，家長們大多存在這樣的誤區，不疼不管，很多孩子的口腔健康被“放養”。

　　在徐州市口腔醫院兒童口腔科主任謝妮娜看來，因為不良飲食習慣、家長疏于管理等多方面原因導致的兒童口腔問題日益凸顯：發病年齡越來越小，齲病越來越嚴重。誰來守護孩子們的口腔健康，成為各方都不能回避的問題。

　　徐州市口腔醫院兒童口腔科成立于2001年，是徐州市臨床重點專科，科室設有口腔綜合治療椅14臺，是淮海經濟區兒童口腔學科中心。專科年門診量3萬人次，主持開展新技術新業務多項，先后開展了“活髓保存術”“乳磨牙大面積齲損成品冠修復技術”“化學凝膠祛無痛齲腐技術”以及“兒童肌功能及早期錯合畸形矯正”等，具備解決兒童口腔疑難病例的能力。

　　“醫生您給看看，孩子牙齒上有個洞，天天喊疼……”走進徐州市口腔醫院兒童口腔科，你會發現這里的牙病小患者可真不少，醫護人員邊安撫邊治療，忙得不可開交。

　　4歲的多多是兒童口腔科接診的小病號，最大的特點就是瘦小。跟同齡人相比，多多矮了將近一頭，而且還特別瘦。前幾天，多多牙疼得臉都腫了，被媽媽帶到醫院就診。醫生讓多多張開嘴，這一張嘴，醫生和護士們都驚呆了，小丫頭滿口“黑黃牙”，乳牙爛了16顆，情況特別嚴重。經過持續3個月的治療，多多的情況大有好轉，人也壯實了起來。

　　看著女兒漸長的個頭，媽媽特別驚奇：“原先怎么喂都不長肉的，怎么現在吸收這么好了?”醫生告訴她，多多的身材瘦小跟她的牙病有很大關系。“因為乳蛀牙的存在，導致患兒的牙體缺損和疼痛，咀嚼功能明顯降低，由此對孩子的營養攝入、頜面部及全身的生長發育帶來不利影響。”

　　這種情況在兒童口腔科特別常見，乳蛀牙的存在加速了口腔環境的惡化，易導致新萌出的恒牙齲壞。如果不及時處理，不僅影響咀嚼，還會感染牙神經，引起持續牙痛，甚至會引起全身性感染，出現發燒和頭痛。所以建議家長不要忽視乳牙的病變情況，發現乳蛀牙及時帶孩子去看醫生。

　　熱心公益 保護兒童“六齡牙”

　　“醫生，你看小孩這個爛乳牙是不是能不治，等它自然掉就行了吧?”“這可不是乳牙，這是六齡牙，長出來就不會更替的!”門診中，兒童口腔科的醫生經常碰到不少這樣的家長，誤將六齡牙當成乳牙。

　　由于“六齡牙”窩溝點隙多，這些部位裂隙很深，容易積聚食物殘渣，且不易清除，從而成為齲病發生發展的“溫床”。因而，在“六齡牙”萌出后應及時就醫進行窩溝封閉，填充過深的窩溝點隙，可以起到有效預防齲齒的作用。要獲得窩溝封閉的成功和良好的防齲效果，重要的一點就是要掌握好封閉的時機。經研究證明，六齡牙的封閉以6—7歲為宜，第二恒磨牙以12—13歲為宜。

　　作為徐州市惠民項目之一的適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒項目的具體組織、實施單位，市口腔醫院自2009年開始便承擔了徐州市主城區適齡兒童的免費窩溝封閉任務，至今已為近8萬名適齡兒童提供了免費的窩溝封閉術。而兒童口腔科作為該項目的實施科室之一，更是主動配合，由于好多孩子是放學以后過來的，因而加班加點對兒童口腔科醫生來說是家常便飯，他們常常掛在嘴邊的口頭禪就是：“越是免費的越要用心做好，否則對不起孩子們!”

　　12歲前必須要處理的兒童口腔問題

　　隨著人們生活水平的提高，要求正畸治療的小患者越來越多，兒童口腔科的專家說，盡管臨床上他們科也接診了不少牙齒矯正的小患者，但在矯正時機方面，許多家長存在誤區。

　　傳統觀念總覺得只有12歲后才能矯牙，其實有些口腔畸形或異常盡早做效果會更好。因為參差不齊的牙齒不僅會影響孩子的口腔外觀，還會給他們的思想帶來負擔，有的孩子甚至會產生強烈自卑感及心理障礙，影響身心健康的發展，因此不容小覷。

　　據介紹，至少有十幾種牙頜畸形或異常最好在12歲前被發現并得以及時矯正。比如3—5歲時，孩子有乳牙反牙合，即俗稱的“地包天”，早期矯治的話有利于上頜骨發育，預防恒牙反牙合。如果孩子有不良習慣，如伸舌、咬唇等，在這個階段也可以進行糾正，以預防錯牙合的發生。8—12歲時，要注意由于不良習慣、舌干擾等因素引起的功能性錯牙合和骨性錯牙合早期病癥。如果發現孩子有如咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣、面形異常和牙齒排列異常等情況，應及時帶孩子到醫院找正畸專業醫師檢查咨詢。這個階段是孩子生長發育的青春前期和高峰期，如果孩子是功能性或骨性錯牙合畸形，那么在這個階段治療可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進或抑制頜骨的生長而達到治療目的，對改善孩子的面形和功能更有利。

　　另外，在恒牙早期階段，一般常見的錯牙合畸形在這個階段都可以得到很好的治療。這時口腔內恒牙大多已萌出，牙弓發育已基本完成，牙齒不齊也已基本定型;而且這個年齡階段的孩子頜面部發育仍處于生長發育的快速期，牙齒矯正在很大程度上需要利用頜面部的生長發育潛力，使牙齒移動及牙槽改建達到最佳水平。

　　徐州市口腔醫院兒童口腔科承擔了徐州及淮海經濟區在兒童口腔診治方面的教學科研任務。目前，該科室正不斷加快科研成果向臨床應用轉換的進程，提高疑難疾病診治水平。科室采取兒童口腔預約診療服務，推行單病種管理、抗菌素的合理使用以及積極實施臨床路徑管理等，以不斷提高醫療服務質量，合理控制醫療費用。

　　口腔健康是孩子受益一生的禮物。徐州市口腔醫院兒童口腔科用行動默默詮釋著醫者的責任和仁心，為兒童口腔健康筑起一道堅實保護墻，努力讓更多的孩子綻放純真燦爛的笑容。

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