全程導醫網 徐州口腔頻道：“醫生，你看這孩子門牙后面怎么又長出幾顆牙齒，這是怎么回事啊?” 昨天，記者在口腔醫院兒科遇到一位年輕的媽媽帶著女兒來看牙。

　　這位媽媽說，女兒今年6歲，同齡的不少孩子都開始換牙了，她家孩子的牙齒卻一點也沒有松動，絲毫沒有要換牙的意思，她本想著到時間自然會掉，所以沒太在意。

　　前天晚上，女兒忽然告訴她有小牙長出來了，她一看，發現孩子緊靠上門牙的里面又長出來幾顆小牙，和原來的牙齒形成了雙排牙。第二天一大早，她趕緊帶著女兒到醫院咨詢。

　　接診醫生是徐州市口腔醫院的兒科主任謝妮娜，她告訴這位媽媽：“不要緊的，這是因為乳牙沒掉，恒牙長出來了，因為本應該空出來的空間被占，它就只能從旁邊出來了。只需要把乳牙拔掉就好了。給它騰出地方，恒牙會慢慢長回原來的位置。”

　　很多孩子乳牙滯留，原因是飲食太精細

　　為什么會出現這樣的情況呢?

　　謝妮娜告訴記者，在乳牙沒有掉的情況下恒牙就長出來，醫學上把種情況叫乳牙滯留。現在不少孩子都出現這樣的情況，在門診，她幾乎每天都能遇到好幾個因為乳牙滯留來拔牙的。

　　乳牙滯留的原因是現在家長給孩子吃的東西太精細，導致孩子的乳牙使用的太少，牙齒沒有得到應有的鍛煉，牙根吸收不了。所以本該脫落的時候，還留在原來的地方，迫使恒牙另外選其他地方出來。

　　如果孩子出現這種情況。一定要到正規醫院拔掉乳牙，給恒牙騰地方，防止恒牙長歪，影響美觀。

　　所以，她建議家長要給孩子多吃一些五谷雜糧的食物，加大牙齒的咀嚼功能，讓牙齒得到鍛煉。不要害怕孩子的牙齒用多了會不好，其實越經常讓牙齒去咀嚼食物對于孩子的換牙越輕松簡單。

　　兒童的換牙期還應該注意哪些?

　　正常情況下，兒童從6歲左右開始換牙，乳牙開始生理性脫落，替換乳牙的恒牙相繼萌出，到12—13歲時，全部乳牙為恒牙所代替,這便是兒童換牙期。那么，在兒童換牙期應該注意哪些?

　　整個換牙期是兒童保護牙齒的重要時期

　　謝妮娜表示，在整個換牙期間，是兒童保護牙齒的重要時期。

　　一、注意最早萌出的第一個恒磨牙，即六齡磨牙對孩子頜面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，一定要保護好它。

　　二、換牙期間要注意矯正孩子的各種不良習慣。

　　孩子的換牙期長達6—7年的時間，這段時間，孩子通常易出現如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等不良習慣。這些不良習慣可以直接影響牙列不整齊美觀，面部發育不對稱，從而留下容貌上的終身遺憾。如果孩子自己不能改這些不良習慣，應盡早到口腔科就診，配戴矯治器以協助糾正。

　　三、如果孩子出現恒牙雖已萌出，但個別乳牙仍不脫落，或者乳牙已經脫落但是恒牙卻長時間未萌出的情況，都應到口腔科進行處理。

　　四、應注意預防和治療乳磨牙齲病。換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出。

　　很多家長存在錯誤的認識，認為乳牙反正要換壞了也不必治。其實不然，如果乳牙過早缺失，會導致下面的恒牙萌出時間隙不足而引起牙列不齊，甚至可能導致恒牙埋而不出。所以，要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出。

　　五、要對出恒牙定期觀察矯治。

　　一般情況下，換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出，萌出的恒牙為成人牙齒的大小，可能會出現輕度擁擠、扭轉或間隙的情況，隨著生長發育有些可以自行調整排齊，一般不必矯治。但是有些情況，如反牙(即地包天)，需要做定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

　　其次，教育換牙期的孩子特別注意牙齒保健。換牙期由于牙齒排列不齊，恒牙萌出，乳牙滯留，引起的雙排牙，此時如多食含蔗糖食物及不注意口腔衛生，引起牙齒清潔不良，食物滯留，易導致乳、恒牙發生齲齒。

　　因此，這一時間應注意教育孩子認真刷牙，多吃含纖維食物，有助于牙齡自潔，促進頜骨及頜面部的生長發育。

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