全程導醫網　醫療重點專科：徐州醫學院附屬醫院小兒外科在孔燕主任的帶領下，開創小兒外科特色服務，服務到位治療貼心，讓親子更安心、讓每位患兒更健康成長！

    今年5月，徐醫附院小兒外科在孔燕主任的帶領下，成功實施了一例巨大“骶尾部畸胎瘤”切除術。術后患兒恢復良好并于5月19日順利出院。對于小兒外科來講，他們已經接診了數不清的各類患兒，患兒們能順利康復、家長臉上久違的笑臉無疑是對他們最大的肯定。然而，孔燕主任不無遺憾地告訴記者：“孩子的手術依病情不依年齡，但是很多家長錯誤的觀念卻貽誤了最佳治療時機和治療方法。”孔燕主任為記者介紹了小兒外科的常見病及治療誤區，希望家長引以為鑒。

　　常見病1：畸胎瘤

　　畸胎瘤起源于潛在多功能的原始胚細胞，多為良性，但惡性傾向隨年齡增長而呈上升趨勢。發生部位與胚生學體腔的中線前軸或中線旁區相關，多見于骶尾部、縱隔、腹膜后、性腺等部位。多發于新生兒和嬰兒，女性為多。

　　徐醫附院接診的這名3歲患兒來自安徽省碭山縣，是名棄嬰，2年多前被發現骶尾部有一包塊，當時約成人拳頭大小，并無其他癥狀。隨著年齡增長，患兒包塊逐漸增大。到就診前，包塊已經增大到使患兒臀部嚴重鼓脹、變形。

　　孔燕主任接診并對其查體后，初步診斷為巨大“骶尾部畸胎瘤”，大小約為26cm×20cm，需手術治療。經監護人同意后，患兒被收治入院。孔主任帶領科室醫生團隊開展了周密討論并制定了最佳手術方案。手術于5月8日上午實施，孔主任主刀，丁勇、王銀春主治醫師為助手，在患者俯臥位狀態下，以骶尾部腫塊為中心開了一條長約20cm的橫向梭形切口。術中發現暴露的瘤體巨大、表面光滑、有包膜、質地軟，大部分瘤體位于皮下尾骨上方，深及骨筋膜，根部位于骶尾骨前緣，整體大小約為25cm×15cm×6cm。手術歷時2個小時，瘤體被完整切除。

　　常見病2：小兒疝氣

　　小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，俗稱“脫腸”，是小兒普通外科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣，若僅有腹腔液進入陰囊內，即為鞘膜積液。疝氣一般發生率為 1%—4%，男孩是女孩的10倍，早產兒則更高，且可能發生于兩側。

　　“我們對小兒疝氣采取微創治療，小切口，創傷小，住院時間短，外觀好，不留疤痕。” 孔燕主任說，微創手術對孩子的身體傷害相對較小，切口只有0.5-1厘米大小，術后傷口只有輕微疼痛感，手術時間20分鐘左右。因切口小組織損傷微小，出血量少，術后不用縫合，孩子也不需要打針消炎，完全看不出刀口。

　　常見病3：少女發育異常

　　孔主任告訴記者，她曾接診過一個病人。“那個女孩當時已經在徐州的一所高校讀大學了，長得很漂亮，但是外陰上卻長了一個很大的瘤子。”孔主任說，由于害羞，女孩一直保守著這個“秘密”，直到后來瘤子越長越大，心急如焚的家長才帶著她開始四處求醫。

　　“起初，他們去婦產科醫院，醫院不接診她這類病人。他們去綜合醫院的外科，因為害羞，女孩拒絕外科的男醫生為其做檢查。最后，他們輾轉來到了徐醫附院，我和幾位女醫生共同為她做了手術。”孔主任說，手術做得很成功，女孩終于恢復了往日如花的笑顏，她的父母還激動地流下了眼淚。

　　誤區一：“孩子小、配合差、抵抗力低，等大點兒再做手術”

　　兒童和成人一樣，全身各系統各器官均可患病，特別是各種先天性畸形，大多數均需在新生兒和嬰幼兒期進行矯治，小兒外科主要是解決從出生到14歲年齡組全部外科疾病的問題。然而很多家長卻存在著這樣或那樣的認識誤區。

　　“通過日常的接診和手術情況，我發現很多家長擔心孩子小、配合能力差、身體抵抗力低，即使早已發現孩子患病需要手術，也想拖到孩子大一些再做手術，誰知一拖竟導致病情發展到相當嚴重的地步。”孔主任說，其實小兒包皮過長、包莖、體表包塊、血管瘤、疝氣、隱睪等類似的病癥，手術難度不大、治療周期短，家長應在最佳時期內及早給孩子做手術。

　　誤區二：“再等等，大點兒就自己好了”

　　5個月大的樂樂活潑可愛，人見人愛，可是有一個問題卻一直困擾著他的家長，樂樂有一側睪丸沒有落入陰囊內。“孩子的爺爺奶奶一直不讓我們帶孩子來看，說長大了就會自然降落。”實在放心不下的張女士告訴記者說，她是偷偷帶孩子來醫院的。先天的疾病真會不治而愈嗎?

　　孔主任表示，隱睪是男孩較常見的生殖器發育異常，發生隱睪后，當時對患兒沒有什么影響，如不及時治療，會導致睪丸萎縮影響生育，還易發生損傷、扭轉，隱睪發生睪丸腫瘤的概率較正常睪丸大大增加。隱睪確實有自然下降的例子，但是必須在1歲以前證實隱睪已經自然下降。新生隱睪患兒可以觀察10個月，但是1歲后的隱睪必須采取手術治療，隱睪手術的最佳時期是2歲以內。

　“有資料表明，經手術治療后的隱睪患者，其生育能力隨手術年齡不同而有很大差別：2歲前手術后生育率為87.5%，3-5歲手術后的生育率為57.1%，13歲后手術的生育率只為14.3%。”孔主任說，