全程導醫網 徐州名醫訪談：(通訊員/姚萌) 2020年發布的《中國兒童口腔狀況》藍皮書顯示，我國5歲兒童乳牙患齲率高達71.9%，也就是說10個兒童中最少有7個患有齲齒。

　　如此高的患齲率，很多家長疑惑：怎樣才能做好孩子的牙齒保護呢?

　　今天，徐州市婦幼保健院口腔科李莉萍主任來支招：“保護孩子牙齒很簡單，除了注意口腔衛生，另外再做好涂氟和窩溝封閉，就能有效降低孩子患齲率。既簡單便捷又經濟實惠，孩子還少受罪。”

　　既然，涂氟和窩溝封閉都是預防齲齒的，它們有什么區別?不著急，在了解這些前，我們先看看齲齒是怎樣形成的!

　　齲齒是怎樣形成的?

　　據李莉萍主任介紹，齲齒是細菌結合食物產酸，酸又使牙釉質脫礦，脫礦的牙釉質會變軟并且脫落。失去牙釉質強力的保護，牙釉質里面的那層牙本質就會失去對酸的抵抗力，齲損就會加速，直至損壞整顆牙齒。

　　李主任表示：“簡單來說，給寶寶牙齒涂氟就是未雨綢繆。醫生給孩子清潔牙齒后，用很柔軟的小刷子在牙齒表面涂上一層氟化物。它的防齲機理是，通過釋放氟離子抑制牙菌斑中致齲菌的生長，促進牙釉質的再礦化，增強牙釉質對酸的抵抗力。”

　　孩子多大可以涂氟?

　　建議2歲半至3歲時開始涂氟。這是因為2歲半以后孩子20顆乳牙完全萌出，可一次性完成涂氟。且涂氟后一小時內需要禁食、禁水，孩子更容易配合。

　　氟保護漆安全嗎?

　　“非常安全，在我們日常飲用水中也是含氟化物，少量攝入對身體沒有任何影響。”采訪中，李莉萍主任展示了口腔科使用的3M 氟保護漆和涂氟用的小刷子。“這個氟保護漆是單劑包裝，大一點的孩子只需要一包就足夠了。它質地非常粘稠，可直接用小刷子涂在牙齒的頰面、舌面、咬合面，有草莓味、櫻桃味等多種口味，孩子很樂意接受。”

　　涂氟后要注意什么?

　　涂氟后1小時內禁食、禁水，3小時內食用軟食或流食，不吃堅果等較硬的食物。

　　涂氟后還會患齲齒嗎?

　　“涂氟并不能一勞永逸!”李主任強調，“目前還沒有百分之百可以預防齲齒的方法。對于喜歡吃甜食、零食且沒有養成良好刷牙習慣的孩子建議3個月涂一次氟，能保持良好口腔衛生的孩子建議半年一次。”

　　同時，李主任還提醒，青少年及成年人也可以涂氟。隨著年齡的增長，牙齒表面的牙釉質會慢慢脫落，失去對酸的抵抗力造成牙齒敏感，涂氟可以減少牙釉質脫礦和促進其再礦化。

　　再來說說窩溝封閉

　　張大嘴巴可以看到后面大牙的咬合面凹凸不平，凹陷的部分就是窩溝。“有些窩溝較深，食物殘渣嵌塞進去不易清潔，容易導致齲齒。窩溝封閉能有效阻止食物殘渣及細菌對牙體的侵蝕，達到預防齲齒的目的。”

　　窩溝封閉的最佳年齡

　　家長知道，孩子上小學后會進行一次免費窩溝封閉。這是由政府實施的一個公益項目，但只針對六齡齒。

　　其實，做窩溝封閉有3次最佳時機：第一次為乳磨牙的窩溝封閉時間，乳牙一共 20 顆，其中乳磨牙為 8 顆，3-4歲為其窩溝封閉的最佳時間。

　　第二次是6-7歲，第一恒磨牙窩溝封閉的最佳時間。第一恒磨牙就是俗稱的“六齡齒”，大概6歲左右在乳磨牙后方直接萌出。它上下各兩顆，就像房子的四根頂梁柱，是最重要的功能牙。這四顆牙萌出最早、牙根最大、使用最多，也最容易齲壞。

　　值得注意的是，有些人認為六齡齒早晚會更換，預不預防無所謂。“這是一個很大的認知錯誤，六齡齒是新長出的牙、不是乳牙，萌出后會伴隨一生且功能最強大，一定要保護好它!”李主任強調說。

　　第三次即11-13歲，為前磨牙、第二恒磨牙窩溝封閉的最佳時間。

　　窩溝封閉是怎么做的?

　　窩溝封閉的操作流程是：先用小毛刷徹底清潔牙面，除去食物殘渣及細菌→酸蝕，使窩溝表面呈微小細孔，利于封閉劑滲入其中→徹底吹干，除去窩溝內的水分→涂窩溝封閉劑，光固化燈照射20秒，使材料固化變硬即可。

　　做完窩溝封閉要注意什么?

　　正常吃飯、喝水。窩溝封閉劑可能會在長期咀嚼過程中脫落，所以要定期(每半年一次)進行口腔檢查。

　　最后，李莉萍主任提醒：涂氟和窩溝封閉雖然可以有效降低齲齒發病率，但不能百分之百預防齲齒。日常生活中，要養成良好的口腔衛生習慣，少吃零食、少喝碳酸飲料;吃完東西要及時漱口、掌握正確的刷牙方法并堅持早晚刷牙;孩子還不能自主完成刷牙時，家長要幫助刷牙以免清潔不徹底。此外，最重要的一點要定期到醫院口腔科檢查，做到早發現、早預防。

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