全程導醫網 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）孩子打呼嚕就是睡得香？家長們，可長點心吧！日后發現孩子越長越丑、面容呆滯，甚至有智力障礙，可就追悔莫及了！徐州市兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師紀堯峰提醒，家長在發現孩子睡覺打鼾時千萬別不當回事，如不及時干預治療，長期打鼾會嚴重影響孩子的生長發育。

　　4歲寶寶呼聲如雷 檢查確診患上小兒鼾癥

　　4歲的小凡（化名）剛接受完扁桃體腺樣體切除手術。媽媽吳女士說，他們家住淮北，在孩子1歲多時，她發現晚上睡覺時孩子總會打呼嚕，“呼嚕的聲音有時就和大人差不多。”到了孩子3歲左右時，女兒睡覺開始用嘴呼吸，“也會有呼吸暫停的狀況。”

　　吳女士說，近幾年孩子的面容也發生了變化，牙齒外突，還有了腺樣體面容，這讓她很擔心。于是，領著孩子來到徐州市兒童醫院耳鼻喉科就診。紀堯峰主任為小凡做了全面的檢查，診斷結果顯示，年幼的小凡是因扁桃體腺樣體肥大引起的小兒鼾癥。

　　對此，紀堯峰主任介紹，目前，已經采用低溫等離子消融系統為孩子進行了扁桃體腺樣體的切除手術，術后孩子的狀況明顯好轉。寶寶打呼嚕，是身體健康出現問題的信號，一定不能小覷它，除了影響生長發育以外，出現如個子矮小等問題，還可導致聽力下降、低氧血癥、面相變丑（腺樣體面容），甚至引起智力下降。

術前

術后

　　孩子打鼾治療不及時 容易釀成“大禍”

　　“孩子睡覺時打鼾，很多家長都不會太在意，甚至認為寶寶打鼾，是‘睡得香’的標志。然而看似生活中的小問題，卻常常影響小朋友一生的健康。”紀堯峰主任介紹說，兒童睡眠打鼾往往伴隨著長期睡眠質量差，表現為在床上翻來覆去，無法安睡，張口呼吸。感冒后癥狀更為明顯，會導致腺樣體面容，身材瘦小，也影響中樞神經系統發育，從而表現出注意力不集中、坐不住、記憶力差，影響學習成績。由于睡眠打鼾對兒童生長發育和智力發展影響極大，家長應當對兒童打鼾的問題高度重視。

　　導致兒童打呼嚕最常見的原因是扁桃體腺樣體肥大：嬰幼兒時期，鼻咽和口咽部豐富的淋巴組織過度增生，導致扁桃體腺樣體肥大，引起咽喉部狹窄，入睡時發出鼾聲，導致打呼嚕、張口呼吸甚至呼吸暫停等現象。其次是呼吸道炎癥：包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎等引起的鼻道狹窄，感冒時鼻腔分泌物增多，及黏膜腫脹加重阻塞。鼻咽部通氣受阻，睡眠時不能經鼻呼吸，出現隨呼吸發出的鼾聲。同時上呼吸道感染時導致扁桃體腺樣體腫大更加明顯，更容易睡眠呼吸暫停。再次，肥胖可導致兒童咽部的軟組織構造較肥厚，睡覺時口咽部呼吸道易阻塞，出現鼾聲，嚴重時甚至呼吸暫停。

　　紀堯峰主任提醒家長，一旦發現孩子睡眠不佳、打呼嚕、用嘴巴呼吸等狀況，要及時帶孩子上醫院就診，查明病因，積極治療原發病，如控制體重、積極治療鼻炎、鼻竇炎等。

　　引進低溫等離子系統 微創快速有效解決呼嚕煩惱

　　采訪中我們了解到，像小凡一樣睡覺呼聲如雷的孩子并不在少數。“我們一年總會碰到幾十個孩子，特別是到了寒暑假，就是這些孩子集中來治療的時段。”紀堯峰主任介紹說，有的孩子因為早期沒能及時治療，最后來治療時，孩子已形成上唇短厚翹起、下頜骨下垂、牙齒排列不整齊、上切牙突出等表現的腺樣體面容。

　　那么，孩子的鼾癥主要能通過哪幾種手段治療呢？紀堯峰主任表示，對扁桃體、腺樣體阻塞呼吸道所致的打鼾，如癥狀、缺氧程度輕，主要采用吃藥、噴鼻子、霧化等保守治療。如出現張口呼吸，睡眠時打鼾及憋氣現象嚴重，藥物治療不改善的情況下應盡早手術切除扁桃體、腺樣體。

　　據了解，徐州市兒童醫院引進美國杰西的低溫等離子消融系統，通過微創手術只要15分鐘，就能幫助患兒解決打呼嚕的困惑。這種治療方式，也極其適合于兒童，因為手術時間短，創傷小，幾乎沒有出血，一般住院兩天，術后無明顯疼痛等不適，后期恢復迅速，其安全性、治療效果較顯著，減少了藥物的使用，在臨床上值得推薦。

　　如何防止孩子扁桃體腺樣體出現肥大？紀堯峰主任表示，這種常見的兒童耳鼻喉科疾病，與每個孩子的身體差異有關。如果在平時生活中注意預防，還可以有所控制。一是保持口腔清潔，避免口腔內的病菌導致腺樣體肥大的發生；二是注意保暖，避免孩子受涼引發腺樣體肥大；三是注意飲食，平時不要食用辛辣刺激性食物。

　　專家介紹：紀堯峰，耳鼻喉碩士研究生，在讀博士，副主任醫師。曾在北京兒童醫院及上海兒童醫院進修學習。發表SCI論文一篇，國內核心期刊發表十余篇！

　　專家擅長：擅長兒童鼾癥的低溫等離子手術，耳前瘺管切除，甲狀舌管囊腫，鰓瘺切除，梨狀窩瘺手術，舌根囊腫切除，氣管及食道異物取出術，中耳炎鼓膜置管，先天性后鼻孔閉鎖，先天性喉軟骨軟化，下鼻甲肥大、鼻息肉手術，鼻骨骨折復位，隱耳、招風耳等畸形矯治等。

　　專家門診時間：周六全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122