全程導醫網　[徐州名醫訪談]　6月6日是第十七個全國“愛眼日”，今年“愛眼日”活動主題為“情系白內障患者 共享和諧新視界”。為了進一步做好白內障盲的防治工作，提高居民群眾的眼健康水平，6日下午，市第一人民醫院舉辦了“白內障健康教育大講堂”講座活動。徐州眼防所副所長靳雷主講，就百姓所關心的白內障病因、治療方法等做了詳細介紹。

  靳雷主任介紹了白內障手術前，眼睛檢查的項目：視力、裂隙燈及眼壓、A/B超，角膜曲率、人工晶體計算、角膜內皮細胞計數、視網膜視力、視覺誘發電位VEP等。術前還要做全身檢查，心血管疾病應控制病情后再手術，糖尿病患者應先控制血糖，術前應用抗生素防止感染，合并眼部疾患時（如慢性淚囊炎、青光眼）應慎重決定手術時機及方式。同時注意休息，保持大便通暢，健康飲食，忌煙、酒等。術前使用抗菌素眼藥水3天，進手術室前個人衛生準備、散瞳水準備，淚道與結膜囊沖洗等?？垢腥舅幬飸茫盒g前點用抗感染藥物滴眼劑（迪可羅）2-3日，3-4次／日。如果需要緊急手術，至少在術前6小時點用抗生素眼藥水，每半小時1次。散大瞳孔：術前盡量散大瞳孔（卓比安）。外傷性白內障：當晶狀體破裂，皮質突入前房時，可用糖皮質激素，非甾體抗炎藥（迪非）及降眼壓藥物（貝尼特）治療后再手術。

   剛才談到了手術前，現在談談手術中的注意事項。在手術中時，不要緊張，手術中與醫生密切配合。手術開始后不要隨意講話，咳嗽，或者移動身體。術中一般不會疼，可能只是眼睛有些脹，如果確實痛，可以告訴醫生追加適量麻藥。在術后，完成縫合后，結膜下注射抗生素和糖皮質激素（佳名），涂抗生素眼膏（迪可羅眼膏）后遮蓋。

   白內障術后影響視力恢復的因素有：

 一、角膜因素：既往存在的角膜渾濁。各種原因引起的角膜內皮功能不良可造成角膜水腫。
 二、瞳孔因素：外傷、眼內炎癥可引起瞳孔變形移位。
 三、眼底因素：青光眼、高度近視、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性及其它眼底病變均可造成視網膜或視神經功能損害，尤其損害黃斑部。四、術后屈光異常：白內障術中植入的人工晶體度數是根據術前測量眼睛的軸長和角膜的屈光力計算出的，過度成熟的白內障會造成測量上的困難，增加測量錯誤的發生，可引起人工晶體的度數不準確造成一定度數的近視或遠視。另外角膜散光亦可影響術后視力。

  白內障手術后我們該注意些什么？五要：要認真休息、要認真點眼藥、要保持眼部清潔、要保持大便通暢、要按時復查；五不要：不要持續低頭、不要用力咳嗽、不要揉眼睛、不要提重物、不要吃刺激性食物，如煙、酒、辣椒等。如有下列情況，請速回醫院檢查：眼睛刺痛，發紅、眼睛分泌物增多、不斷流淚、視力突然減退、消失等。

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