球囊擴張椎體后凸成形術——
    治療骨質疏松性脊椎壓縮性骨折

    由于人口老齡化趨勢的加快，老年骨質疏松脊椎壓縮性骨折在臨床越來越多見。這種骨折一般是“悄然發生”，一些患者發生骨折時無明顯癥狀，大多數患者僅有輕微外傷所致腰背痛，來院就診時才發現已經骨折。

    骨質疏松癥，是一種常見的老年性疾病

    徐醫附三院骨科主任葛崇林介紹，骨質疏松癥是一種常見的老年性疾病，是一種以骨量減少、骨質量下降為特征性的骨骼疾病，容易發生骨折，現今已成為一個危害公眾健康的重要問題。老年骨質疏松脊椎壓縮性骨折，如不及時治療，會嚴重影響患者的生活質量。

    目前，最先進的治療方式之一，是“微創椎體球囊擴張成形術”。該技術是在X光或CT檢查確定位置后，在放射成像系統的引導下，確定穿刺位置。局部麻醉后，插入穿刺針，按入球囊進行擴張，注入造影劑，顯示椎體恢復高度后，抽出造影劑，注入骨水泥。待骨水泥凝固后，拔除穿刺針。復位和穩定骨折，減少脊柱的畸形，緩解疼痛。而使塌陷的椎體適當恢復高度。

    據葛主任介紹，椎體球囊擴張成形術治療骨質疏松性脊柱壓縮性骨折具有微創、局麻、無失血、迅捷、復位、止痛、早期下地負重等特點。由骨質疏松、轉移瘤、血管瘤等造成的壓迫性椎骨骨折引起的疼痛、患者的活動能力、脊柱的穩定性都可通過椎體球囊擴張成形術得到改善。

    骨質疏松脊椎壓縮性骨折，微創治療成主流

    統計顯示，目前全世界約有2億人患有骨質疏松，每年因此導致580萬余例骨折。由于骨質疏松導致骨骼的脆性增加，在輕微外力作用下即可發生骨折。脊椎骨嚴重骨質疏松的患者，有相當一部分人會發生脊椎壓縮性骨折，導致長時間的腰背部疼痛，嚴重時壓迫脊髓造成下肢癱瘓，其后期還會導致脊椎后凸、駝背畸形等癥狀，嚴重影響病人的生活，造成病人的生活質量下降，對家庭及社會帶來巨大的負擔。
 
    對于骨質疏松脊椎壓縮性骨折的治療，傳統的方法主要包括臥床休息、藥物鎮痛、抗骨質疏松藥、腰部枕軟墊、腰背肌功能鍛煉治療等。不僅效果差，而且治療時間長，患者需長期臥床。臨床實踐證實，長期臥床會導致骨量進一步丟失，加速骨質疏松的進展，常引起駝背及腰背疼痛，且容易引發肺炎、泌尿系感染等多種并發癥。

   “微創椎體成形術”是通過椎弓根將骨水泥注入病變椎體中，骨水泥沿骨椎體控隙擴散至整個椎體內，固化后具有支撐抗壓作用，迅速緩解疼痛，達到早日離床活動的目的，同時該方法還可預防骨量繼續丟失、畸形加重以及再骨折的發生。

    椎體成形術創傷小，可以在局麻下進行，手術相對簡單，手術時間短，對于老年患者可降低手術風險，老年患者亦可耐受此類手術。徐醫附三院骨科治療的手術患者平均年齡69歲，經過術前充分準備后多能耐受手術。

    許多中老年患者從這里走向健康生活

    臨床實踐證明，椎體成形術對椎體骨折的止痛效果確切，術后患者反映骨折部位的疼痛多在術后很短時間內消失。

    71歲的徐大娘長期腰部疼痛，被送往醫院檢查后發現，脊椎明顯骨質疏松，腰椎的一個椎體出現明顯的“楔形壓縮”改變，診斷為“骨質疏松性脊椎壓縮骨折”。經過臥床休息、過伸腰椎復位、口服鈣片維生素D等藥物治療一段時間，后腰背部疼痛仍然不能緩解，被送到徐醫附三院骨科治療。醫生為她進行了經皮椎體成形術治療，手術全程僅僅60分鐘，術后4小時患者即感到腰背部疼痛明顯減輕，24小時即可下床活動。這種不開刀的微創介入治療術后，使患者很快恢復了正常生活，對治療效果非常滿意。

    本期專家：葛崇林，徐醫附三院骨科主任、主任醫師、中華醫學會骨科會員，徐州市醫療事故鑒定專家庫成員。從事骨外科臨床工作近30年，在骨科常見疾病的診治，特別是在疑難問題的處理方面積累了較豐富的臨床經驗。

    技術擅長：擅長復雜創傷、脊柱、關節外科疾病的診療。對頸胸腰椎、四肢骨折以及頸椎病、椎間盤突出癥、腰椎體滑脫的診療有獨到之處。采yongPFN治療老年性轉子間骨折，、GSS治療節段脊柱不穩有豐富的經驗。

    專家門診時間：周一、周三全天

    聯系電話：0516-85707122；83638519；83638522；13814426773

    醫院地址：徐州市復興南路388號。乘公交車5、36、49、58、601、602、605、608、611路到徐醫附三院站,乘2、70路到鐵路分局站下車即可。