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徐州小兒泌尿外科朱孝宇:兒童先天性腎積水治療

 在線專家:朱孝宇,徐州兒童醫院小兒泌尿外科主任,副主任醫師
 技術擅長:先天性腎積水及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂
 學術成就:1989年在上海醫科大學附屬兒科醫院進修小兒泌尿外科專業一年,從事小兒泌尿外科專業,對于先天性腎及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂等具有成熟的診療方法及療效,有較高的小兒泌尿外科專業水平。他所帶領的小兒泌尿外科技術水平、綜合實力居淮海經濟區領先水平。
    坐診時間:周三、四上午
    咨詢電話:0516-85707122;85583037

    徐州市兒童醫院小兒外科成立30多年來,徐州地區最早的小兒泌尿專科。伴隨著兒童醫院的發展,在小兒泌尿疾病的診斷治療方面有較深的造詣,小兒泌尿外科也獨立開展了一些新的技術和新項目。特別是在診斷治療先天性腎及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂等方面積累了豐富的,技術水平處于全省暨淮海經濟區領先地位。 
    今天,我們采訪了徐州兒童醫院小兒泌尿外科朱孝宇主任就他對小兒先天性腎積水的治療等進行了詳細介紹,特別是該科運用微創技術治療小兒先天性腎積水,也獨立開展先天性腎盂———輸尿管交界處狹窄,行腎盂輸尿管成形術,不但填補了徐州地區治療此病的空白,也讓許多孩子減輕了手術的痛苦。
            小兒先天性腎積水如何診斷
   朱孝宇主任分析:小兒先天性腎積水是兒童常見疾病,其中90%為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄。主要是由先天性輸尿管腎盂連接,梗阻引起的。發生率約0.13%~0.16%。本病多見于男性,病變多在左側,在新生兒中約2/3病變在左側,而雙側病變發生率為10%~40%。
   目前認為增生的膠原纖維以及增厚的平滑肌使輸尿管腔狹窄,肌間異常增生的纖維使肌細胞失去正常的排列,阻斷肌細胞間電活動的傳遞,影響蠕動,引起腎盂擴張,進而導致腎積水。 
    一般臨床癥狀:新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診(占半數以上),較大的患者更多表現為間歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
      小兒先天性腎積水由哪些原因造成的
     朱主任提到:腎積水患者在發生癥狀之前完全沒有預兆,外表看起來和正常人一樣,也許到了十幾歲的時候才會表現出來。患者在年紀小的時候還看不出它的影響,這是因為孩子在小的時候,身體要排泄的廢物不多,即使腎臟有相當程度的損壞都還夠用,但是到了青春期因為身體急速成長,需要排泄的廢物就比較多,受傷的腎臟可能導致高血壓、貧血,或慢性的腎臟病,甚至腎衰竭。
      腎積水主要是由二種疾病造成的:
    一、輸尿管阻塞:這是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。   
    二、尿液逆流:在正常的情況下,尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱,然后排出體外;尿液逆流就是尿液從膀胱倒灌回輸尿管,甚至回流到腎臟的一種不正常現象。此時,腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟 的水份就會太多,造成腎積水。

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