在線專家:朱孝宇,徐州兒童醫院小兒泌尿外科主任,副主任醫師
技術擅長:先天性腎積水及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂
學術成就:1989年在上海醫科大學附屬兒科醫院進修小兒泌尿外科專業一年,從事小兒泌尿外科專業,對于先天性腎及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂等具有成熟的診療方法及療效,有較高的小兒泌尿外科專業水平。他所帶領的小兒泌尿外科技術水平、綜合實力居淮海經濟區領先水平。
坐診時間:周三、四上午
咨詢電話:0516-85707122;85583037
徐州市兒童醫院小兒外科成立30多年來,徐州地區最早的小兒泌尿專科。伴隨著兒童醫院的發展,在小兒泌尿疾病的診斷治療方面有較深的造詣,小兒泌尿外科也獨立開展了一些新的技術和新項目。特別是在診斷治療先天性腎及輸尿管畸形、腎腫瘤、下尿路梗阻、兩性畸形、尿道下裂等方面積累了豐富的,技術水平處于全省暨淮海經濟區領先地位。
今天,我們采訪了徐州兒童醫院小兒泌尿外科朱孝宇主任,就他對小兒先天性腎積水的治療等進行了詳細介紹,特別是該科運用微創技術治療小兒先天性腎積水,也獨立開展先天性腎盂———輸尿管交界處狹窄,行腎盂輸尿管成形術,不但填補了徐州地區治療此病的空白,也讓許多孩子減輕了手術的痛苦。
小兒先天性腎積水如何診斷
朱孝宇主任分析:小兒先天性腎積水是兒童常見疾病,其中90%為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄。主要是由先天性輸尿管腎盂連接,梗阻引起的。發生率約0.13%~0.16%。本病多見于男性,病變多在左側,在新生兒中約2/3病變在左側,而雙側病變發生率為10%~40%。
目前認為增生的膠原纖維以及增厚的平滑肌使輸尿管腔狹窄,肌間異常增生的纖維使肌細胞失去正常的排列,阻斷肌細胞間電活動的傳遞,影響蠕動,引起腎盂擴張,進而導致腎積水。
一般臨床癥狀:新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診(占半數以上),較大的患者更多表現為間歇性腰腹痛、血尿,尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。
小兒先天性腎積水由哪些原因造成的
朱主任提到:腎積水患者在發生癥狀之前完全沒有預兆,外表看起來和正常人一樣,也許到了十幾歲的時候才會表現出來。患者在年紀小的時候還看不出它的影響,這是因為孩子在小的時候,身體要排泄的廢物不多,即使腎臟有相當程度的損壞都還夠用,但是到了青春期因為身體急速成長,需要排泄的廢物就比較多,受傷的腎臟可能導致高血壓、貧血,或慢性的腎臟病,甚至腎衰竭。
腎積水主要是由二種疾病造成的:
一、輸尿管阻塞:這是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞,導致腎臟中的尿液不易流至膀胱,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除,再重新接起來,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形。
二、尿液逆流:在正常的情況下,尿液是從腎臟經由輸尿管到達膀胱,然后排出體外;尿液逆流就是尿液從膀胱倒灌回輸尿管,甚至回流到腎臟的一種不正常現象。此時,腎臟同時會有準備流到膀胱的尿液,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟 的水份就會太多,造成腎積水。