婦幼保健院新生兒科專家鄧曉毅：早產(chǎn)兒要堅(jiān)持定期檢查

 　 本期專家：鄧曉毅，女，主任醫(yī)師，徐州市婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授。江蘇省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員。

　　從事兒科臨床工作30余年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)新生兒各種疾病的診斷、治療。積極開(kāi)展臨床新業(yè)務(wù)，獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三項(xiàng)。有10余篇學(xué)術(shù)論文在省級(jí)以上刊物發(fā)表。 

    當(dāng)一個(gè)新生命呱呱落地時(shí)，全家人都會(huì)感到欣喜。但對(duì)那些尚沒(méi)足月就早早離開(kāi)母體的寶寶，父母總是又愛(ài)又怕，害怕寶寶沒(méi)有發(fā)育成熟的身體，能否經(jīng)受成長(zhǎng)過(guò)程中的過(guò)多的考驗(yàn)。

　　胎兒早產(chǎn)原因及避免方法

　　市婦幼保健院新生兒科專家鄧曉毅介紹，早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周(小于260天)，出生體重不足2500克，身長(zhǎng)在46厘米以下的嬰兒。在臨床中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)早產(chǎn)兒的發(fā)生率有增加的趨勢(shì)。母親在懷孕期間的不良生活方式，如吸煙喝酒、用藥不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良等，易引起早產(chǎn)；有些原因不受孕期媽媽的控制，如荷爾蒙分泌不平衡、子宮畸形，或者一些自身疾病、細(xì)菌感染等等，也都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。

　　如何避免早產(chǎn)？鄧主任說(shuō)，育齡女性如果有心、腎疾病或高血壓等疾病，在妊娠前就應(yīng)去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療后，再?zèng)Q定是否妊娠；有疾病的女性懷孕后要定期做產(chǎn)前檢查，尤其要預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病；要注意孕期衛(wèi)生與保健，避免過(guò)度勞累及從事過(guò)重的體力活，孕期要節(jié)制性生活；孕期一旦出現(xiàn)下腹墜脹、疼痛、陰道有血性分泌物等早產(chǎn)征兆時(shí)，應(yīng)臥床休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適當(dāng)措施，盡可能延長(zhǎng)妊娠期，讓胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)的更成熟。

　　早產(chǎn)兒易出現(xiàn)的三大難關(guān)

　　由于在母體里發(fā)育得不成熟，早產(chǎn)兒出生后要度過(guò)呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)，才能健康生長(zhǎng)。

　　呼吸關(guān)。肺部發(fā)育不良是早產(chǎn)兒較常見(jiàn)的問(wèn)題，尤其是那些出生時(shí)體重少于1000克的寶貝，往往在出生后伴隨著嚴(yán)重的呼吸困難，出現(xiàn)呼吸困難綜合征，出生后要靠呼吸機(jī)被動(dòng)呼吸。醫(yī)生會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行藥物和輸氧治療，幫助寶寶闖過(guò)這一關(guān)。

　　感染關(guān)。早產(chǎn)兒和低出生體重兒發(fā)生細(xì)菌感染的危險(xiǎn)性大于足月健康的新生兒。新生兒皮膚粘膜薄嫩，成為細(xì)菌侵襲的通路；臍部為開(kāi)放的傷口，細(xì)菌易繁殖并進(jìn)入血液。早產(chǎn)兒體內(nèi)免疫球蛋白水平較低，易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥。所以在新生兒監(jiān)護(hù)病房中，醫(yī)護(hù)人員都要不停地洗手和消毒，以保護(hù)脆弱的早產(chǎn)兒。

　　喂養(yǎng)關(guān)。一般早產(chǎn)兒第三天過(guò)了呼吸關(guān)后，接下來(lái)要過(guò)的就是喂養(yǎng)關(guān)了。早產(chǎn)兒的胃腸道功能是隨胎兒年齡的發(fā)育而不斷成熟的。所以，離開(kāi)母體越早的早產(chǎn)兒，這些胃腸功能越不成熟，喂養(yǎng)就越是困難。早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)通常是由稀釋奶開(kāi)始，逐漸增加濃度，奶量也逐步增加，循序漸進(jìn)，以適應(yīng)其未發(fā)育成熟的胃腸道，直到可以正常吃奶。

　　關(guān)愛(ài)早產(chǎn)兒并堅(jiān)持定期檢查

　　市民李女士的孩子早產(chǎn)一個(gè)多月，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)喂養(yǎng)，出院時(shí)寶寶很健康。但四、五個(gè)月后孩子因感冒來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)身邊的物體沒(méi)有反應(yīng)，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：孩子雙目失明了，且錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。

　　鄧主任說(shuō)，由于早產(chǎn)兒眼睛的毛細(xì)血管生長(zhǎng)異常，所以他們的眼睛在出生后很容易受到傷害，這種癥狀被稱為視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟。如果家長(zhǎng)早重視、早發(fā)現(xiàn)、早治療，多數(shù)早產(chǎn)兒通過(guò)及時(shí)治療，會(huì)恢復(fù)正常視力。但臨床中經(jīng)常遇到一些孩子因家長(zhǎng)沒(méi)有聽(tīng)眾醫(yī)囑，沒(méi)有定期做篩查，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的聽(tīng)力、視力障礙。

　　鄧主任特別強(qiáng)調(diào)，早產(chǎn)兒的父母要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按照醫(yī)生的要求定期到醫(yī)院給孩子進(jìn)行眼底、聽(tīng)力檢查；要根據(jù)醫(yī)生的提示定期做各項(xiàng)檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，給孩子和家庭造成終生遺憾。