炎熱夏天，有不少兒童，因為感到肚脹、不消化、不想吃飯，同時伴有不規則腹痛，被家長帶到徐州市兒童醫院來就診。消化內科的封東進主任就接待了很多這樣的小患兒。經過檢查發現他們大多是因為幽門螺旋桿菌感染導致的，針對這樣的小患兒給予及時的治療都完全治愈。

　　幽門螺旋桿菌的原理

　　徐州市兒童醫院消化內科封東進主任介紹了幽門螺旋桿菌的原理。HP感染又稱幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。幽門旋桿菌經口到達胃粘膜后定居感染，經數周或數月引發慢性、淺表性胃炎，數年或數十年后發展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等。我國是幽門螺旋桿菌感染高發國家之一。

　　幽門螺旋桿菌是如何感染的?

　　封東進主任說，幽門螺旋桿菌的途徑傳播特點使其感染在家庭內有明顯聚集現象，父母感染后其子女的感染機會比其他家庭高得多。幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染，比如：共用餐具、母親將食物嚼碎后再喂嬰兒，甚至與感染者深吻等也可能導致傳染。

　　HP感染有哪些癥狀呢?

　　封主任說，感染幽門螺旋桿菌后可能導致口氣重，即口腔有異味，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。

　　由于早期胃癌患者大約80%沒有癥狀，少數患者即使有一些癥狀也是些非特異性表現，比如：1) 上腹痛：疼痛多不規律，與飲食無關，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數患者表現為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。2)噯氣：因胃酸缺乏，胃內發酵產氣等因素使胃內氣體積存，導致噯氣發生。3)腹脹：因食物滯留、排空延遲、消化不良、進食不易消化的食物，導致腹脹發生。4)食欲不振：慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時好時壞。5)惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動力學障礙、胃逆蠕動影響，出現惡心、嘔吐。

　　C13尿素呼氣試驗是最好的診斷方法

　　封主任介紹，現在患胃炎的孩子增多，“罪魁禍首”是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌感染診斷有許多方法，其中的C13尿素呼氣試驗是目前為小兒診斷幽門螺旋桿菌最好的方法，敏感度高，小兒無損傷，易接受。13C呼氣試驗法的特點：1、患者檢查時無創無痛苦;2、簡單方便快捷，患者空腹或餐后2小時后，檢查時口服13C沖劑，空腹、半小時后各收集患者一口氣即可;3、其檢查的敏感性與特異性均較一般檢查高，準確率95%以上;封主任告誡患兒的父母，如果孩子感覺胃部不適，應到大醫院去作幽門螺旋桿菌感染檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發展成嚴重的胃部疾病。

　　如何預防幽門螺桿菌感染

　　養成良好的衛生習慣，雖然幽門螺桿菌的傳播途徑與其他消化道傳染病的傳播途徑相似，但幽門螺桿菌的感染力比較弱，致病力不強，需要經過較長時間或有大量的細菌侵襲胃黏膜才會導致嚴重的疾病。兒童醫院封東進主任提醒各位家長要讓孩子做到以下幾點：

　　要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進食生冷食品要講究衛生，集體用餐時采取分餐制，使用公筷、公勺，避免幽門螺旋桿菌通過唾液、牙菌斑、不潔食物等途徑傳染。2)同其它消化道傳染病一樣，幽門螺旋桿菌感染預防的關鍵是把好“病從口入”這一關。根除幽門螺桿菌前應先注意口腔衛生。可以先更換牙具，使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結石等。3)家里有幽門螺旋桿菌病患者時應該暫時采取分餐，直至完全治愈。4)注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過咸飲食;做到飲食有節，定時定量，防止暴飲暴食。

　　市兒童醫院消化科簡介

　　該院兒科消化專業在全市處領先地位，已開展的診療項目有：小兒胃鏡(全市兒科中最早開展)、結腸鏡診斷技術和小兒消化內鏡治療技術—胃息肉高頻電凝摘除，結腸息肉高頻電凝摘除，消化道異物鉗取，胃扭轉復位，食道狹窄擴張等，已開展胃鏡400多例，結腸鏡100多例。大便還原糖測定、大便病原快速測定、13C—尿素呼吸試驗等。

　　■專家介紹

　　封東進，副主任醫師，徐州市兒童消化組副組長，徐州市消化內鏡委員會委員。1995年畢業于南京醫科大學兒科學系。畢業后一直從事小兒內科臨床工作，2002年至浙江醫科大學附屬兒童醫院進修小兒消化專業，回院后組建小兒消化專業組。從事上消化道異物鉗取，胃鏡診斷各種上消化道疾病，C13篩查兒童HP感染等工作，擅長于小兒消化系統多發病，常見病診治，在省級刊物發表論文多篇。

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