徐州市兒童醫院呼吸科主任張沖林分析了小兒呼吸道反復感染的發病原因：一是由小孩的解剖生理結構所決定的。比如小孩的氣管、支氣管發育都不完善，氣道比較狹窄，排除細菌的能力較差；二是免疫方面的原因。小孩的抵抗力相對較低，再加上孩子營養不良如缺乏維生素、微量元素、蛋白質攝入不足等；三是因為喂養問題而導致。母乳喂養的孩子，得呼吸道疾病的機會就相對較少；還有一些其他原因，如遺傳因素、環境問題、被動吸煙等。
　為了讓廣大家長更深入地了解呼吸道感染方面的知識，便于孩子的護理，張主任回答了記者的以下問題。
　呼吸道感染有哪些癥狀？
　張沖林：呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等。感冒的癥狀包括流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏、鼻子干、輕微咳嗽、發燒、頭疼等；咽炎的癥狀包括嗓子干癢、干咳沒有痰等；扁桃體炎的癥狀主要是咽喉腫痛、吞咽東西后疼得更厲害而且伴有發燒；喉炎的主要癥狀是咽喉腫痛伴有咳嗽，而且咳嗽的聲音很特別（像小狗叫的聲音），通常還伴有發燒。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、肺，常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎，具體癥狀主要表現為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難、X光胸片檢查表現為紋理粗以及肺內有斑片狀的陰影等。
　小兒反復呼吸道感染的發病情況是怎樣的？
　張沖林：由于小兒正處在生長發育過程之中，與抗御病原微生物侵入密切相關的免疫系統尚未發育成熟，抵抗力相對較差，因此，在一年中得幾次急性呼吸道感染完全是正常現象，一般5歲以下的小兒每年平均患急性呼吸道感染4-8次。但有些孩子患病的次數過于頻繁，每月患1次甚至幾次呼吸道感染，這就屬于病態了,這種情怳臨床上稱反復呼吸道感染。反復呼吸道感染的孩子一般癥狀都比較重，病程也比較長，年齡通常是學齡以下的孩子比較多見，最常見的是2-4歲的孩子，隨著孩子年齡逐漸增大，發病率會逐步下降，主要發病季節是在冬春兩季氣候變化比較大的情況下。

　孩子剛發病就給孩子先服一些藥，可不可以？
　張沖林：這樣是可以的。及時吃藥肯定對疾病的康復是有好處的，但是要注意選擇合適的藥物，治療感冒的藥物很多，有針對發燒的、嗓子疼的、流鼻涕的等，要對癥用藥。

　孩子出現呼吸道感染能否馬上使用抗生素？
　張沖林：出現呼吸道感染馬上使用抗生素不是很合理。因為大部分呼吸道感染都是屬于病毒感染，抗生素對于病毒感染的治療效果不是太好。還有病毒性的呼吸道感染往往容易造成白細胞降低，抗菌素又能殺傷白細胞，這樣白細胞數就更低了，所以不僅原來的呼吸道疾病不會好，還會出現新的情況，適得其反。

　有的小孩稍微一著涼就感冒發燒，這樣的孩子平時穿衣服應該注意什么？
　張沖林：小孩穿衣服多少的標準應該是與父母一樣，或者比父母穿得少一點，絕對不能比父母穿得多，因為小孩不停地在活動，更容易出汗，中醫認為小孩是一種陽盛的體質，所以不能穿得太多。

　專家簡介　張沖林：現任徐州市兒童醫院呼吸科主任，中華醫學會省兒科分會呼吸學組委員、徐州醫學會呼吸學組委員。徐州醫學院兼職教授、徐州市防（非典）及（禽流感）專家組成員，徐州市醫療事故鑒定專家。1987年畢業于徐州醫學院。1994去北京兒童醫院進修兒科呼吸及急救專業，曾分別擔任兒童醫院急救中心及急診室主任。2002年起任呼吸科主任，1996年組建成立兒童醫院哮喘專科門診，在淮海經濟區開展兒童哮喘的防冶工作，每年診治哮喘患兒5000多例。
　學術成就：在淮海經濟區多次進行講學，在省級以上刊物上發表論文十余篇。如徐州市兒童哮喘防治現狀及對策研究，目前在研局課題：舌下含螨治療兒童過敏性疾病的臨床研究,過敏原皮膚點刺對過敏性疾病診斷的影響因素分析以及系統研究。
　擅長：治療兒童喘息性疾病及慢性咳嗽等疑難雜癥。目最正致力于“全球哮喘防治剛要”在淮海經濟區的推廣工作，努力使廣大哮喘患兒得到科學、有效的治療。
　專家門診時間：周二、五上午
　徐州導醫熱線：0516－85707122