徐州婦幼保健院專家王蕊介紹,一次妊娠同時有2個或2個以上胎兒,稱為多胎妊娠,其中以雙胎妊娠最多見。個別夫妻希望一次生個雙胞胎,一舉兩得,于是有些女性懷孕前服用促排卵藥,人為地導致一個月排兩個或多個卵,以達到一次懷孕2胎或3胎的目的。
市婦幼保健院產科專家王蕊說,一次妊娠能得到兩個天真活潑的孩子固然可喜,但多胎(含雙胎)妊娠給母體和胎兒帶來的危險也很大。
多胎妊娠對母親方面的影響
貧血:約50%的多胎妊娠孕婦出現貧血,是單胎妊娠發生率的2-3倍。常見的血紅蛋白減少多為正常紅細胞性貧血。主要是因為多個胎兒需要從母體內攝取大量的熱量、蛋白質、脂肪、葉酸和鐵劑等,造成母親中這些物質儲存減少。
妊娠高血壓綜合征:發生率是單胎妊娠的3倍。主要是因為子宮胎盤循環受損。多胎妊娠時宮腔過大,子宮胎盤循環受阻,造成胎盤缺血、缺氧引起妊娠高血壓綜合征。
前置胎盤:主要是由于多胎妊娠的胎盤面積大,有時擴展到子宮下段及宮頸口,使其胎盤在多胎妊娠的先露以下造成產前、產時、產后大出血,危及孕、產婦及胎兒生命。
產程延長及產后出血,是單胎妊娠的5倍。這與多胎妊娠孕婦合并妊娠高血壓綜合征及前置胎盤的發生率,子宮肌纖維缺血,缺氧,下段剝離面積相應增大,子宮肌纖維由于過度伸展,失去正常的縮復功能有關。
胎盤早剝:一般因第1個胎兒娩出后,宮腔容積突然減少,造成胎盤附著面積減少發生錯位性剝離,威脅母子生命。
泌尿系統感染及產褥感染:其發生率是單胎妊娠的2倍。此外,多胎妊娠孕婦血清孕酮水平增高,輸尿管蠕動減弱,尿道周圍菌群發生改變以及局部免疫機制障礙,導致泌尿系統感染增多。多胎妊娠孕婦常伴有貧血,加之子宮收縮乏力,產后易大出血,抵抗力差,易發生產褥感染。
多胎妊娠給胎兒方面的影響
一是多胎妊娠的流產率比單胎高2-3倍。
二是早產兒比單胎多。
三是5%-10%多胎妊娠易造成羊水過多,會引起子宮收縮乏力,影響產程,造成出血過多。羊水多,胎兒死亡率比正常胎兒高2.1倍,畸形率則高達20%-50%。
四是易發生妊娠高血壓綜合征,是單胎的三倍。而妊高征引起的子癇發生率則是單胎的5倍。
五是容易造成前置胎盤,引起產前大量出血。
六是分娩時由于產程延長易生出癡呆兒。
七是對胎兒來說,多胞胎胎兒絕大多數顯得營養不良,體重較輕,胎兒死亡的幾率也較單胎高。
順其自然懷孕分娩的孩子最健康
人為的服用促排卵藥,還將面臨藥物引起的毒副作用。臨床顯示,有20%的人服用促排卵藥后會引起卵巢過度刺激綜合癥,這種病癥是全身性發作的,嚴重的會導致死亡。
王蕊主任提醒,從醫學上講,多胎妊娠是弊大于利。對育齡婦女而言,不要亂服促排卵藥物,順其自然懷孕分娩的子女最健康。如果自然懷上了雙胞胎,一定要加強營養和休息,加強產前檢查,增加產前檢查的次數,以便及早發現不正常的征兆,有利于及時采取措施。此外,應早住醫院待產,以保證出現意外情況時能及時處理。
專家介紹:王蕊,徐州市婦幼保健院產科病區主任,主任醫師、徐州醫學院兼職講師。1986年畢業于徐州醫學院醫療系,獲醫學學士學位,1989年深造于北京協和醫院,并一直從事產科臨床工作至今,在婦產科臨床、醫學遺傳學、孕期保健等方面有豐富的臨床經驗。在國家級及省、市等多家雜志上發表論文十余篇。現為徐州市醫療事故鑒定專家庫成員,中華醫學會徐州分會婦產科學術委員會委員。
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