胰頭癌的手術只需四個小孔

　　56歲的劉先生半年前因腹痛和黃疸到醫院就診時，被診斷為晚期胰頭癌伴阻塞性黃疸。為治病他輾轉外地多家大醫院求治，但是被醫生告知癌癥屬與晚期，已經喪失了手術根治切除的機會，建議姑息治療，以改善生活質量。

　　回徐后，劉先生到市腫瘤醫院普外科接受治療。微創中心主任兼普外科主任江涌為劉先生進行認真的術前檢查，發現患者肝臟已出現微小轉移灶。在對病例反復討論后，江涌主任決定為患者實施腹腔鏡膽管空腸Roux-Y內引流術。手術時僅在患者腹壁開四個0.5-1厘米的小切口，整個手術歷時2個多小時。與傳統手術20厘米的巨大切口相比，手術創傷和痛苦明顯減輕，尤其對患者免疫力的損害降至最低限度，對患者術后康復，減少術后腫瘤擴散更為有利，同時也為下一步的治療提供了有利的治療窗口。術后，該患者恢復迅速，并轉入相關科室盡快開始了下一步治療。

　　微創膽道手術已成金標準

　　江涌主任介紹，腹腔鏡技術臨床應用20年來，以其創傷小、痛苦輕、術后恢復快等優勢已廣為人知。隨著此項技術的不斷發展和提高，其在膽道外科領域的發展令人矚目。

　　目前在徐州市腫瘤醫院，腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡聯合纖維膽道鏡治療膽總管結石都已成為目前各種手術方式中的金標準，基本取代了傳統的開腹手術。即使是在膽道外科傳統手術中較為復雜的膽道空腸Roux-Y內引流術，也被成功運用到腹腔鏡微創技術中，這在國內同行中也為數不多。普外科微創中心不但順利完成腹腔鏡膽道十二指腸吻合術及腹腔鏡膽道空腸改良Roux-Y內引流術，同時創新開展了腹腔鏡膽道空腸T型管架橋內引流術等。

　　以上不同術式在臨床上的廣泛應用和開展，標志著市腫瘤醫院普外科微創技術已經達到了國內先進水平，為我市膽道外科復雜疾病患者提供了手術的優先選擇。

　　創傷小更利于病情康復

　　江主任介紹，傳統的膽管空腸Roux-Y內引流術切口長達20cm，手術創傷大、出血較多、術后恢復慢，給患者帶來極大的痛苦，患者的心理創傷也大，同時免疫功能遭受沉重打擊，這對于免疫功能本來就很弱的晚期癌癥患者來說無異于“雪上加霜”，更難想在這樣的大手術后，患者如何與癌魔更好地繼續“抗爭”。

　　而腹腔鏡下膽管空腸Roux-Y內引流術由于切口小、創傷小、失血少，手術過程中的污染程度、腹腔內環境的干擾程度以及全身炎癥的反應程度均大大減輕，術后身體機能也恢復較快。對免疫功能最低程度的損傷這一優勢，對于癌癥患者來說至關重要。

　　專家簡介：江涌，主任醫師，副教授，市腫瘤醫院、市中心醫院(北院)微創中心主任兼普外科主任。任中華醫學會徐州分會普外科學會秘書長，中華醫學會徐州分會腹腔鏡學組秘書長，市微創技術質量控制中心主任等職。

　　精于普外科疾病的診斷及治療，擅長、胃、腸、肝、膽、膽道、胰及腹部腫瘤等疾病的診斷及手術治療，對腹部各種復雜手術和高危手術有精湛的醫術，在腹腔鏡技術的應用推廣方面取得突出業績。近年來獲省、市科技進步獎及醫學新技術獎10余項，發表學術論文20余篇。多次榮獲“徐州市十佳青年衛生工作者”稱號，2007年被評為市第四批優秀專家。

　　專家門診時間：周二上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122