前不歲，兩歲的小濤總是大聲哭鬧，臉紅、發熱，沒有精神，媽媽給小濤服了退燒藥，但沒有效果。媽媽急忙帶孩子到兒童醫院。徐州市兒童醫院急診科主任、主任醫師張振坤接診檢查后發現：小濤的背部、腋下及臀部均有紫色瘀點，診斷流行性腦脊髓膜炎。
張主任介紹說，流行性腦脊膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌所引起的一種化膿性腦膜炎。流腦很兇險，臨床以急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜激癥等為特征，常見于冬春季流行，重癥病人的病死率高。
流腦及特征
據張振坤主任介紹，流腦是由腦膜炎奈瑟氏菌引起的急性呼吸道傳染病，為國家法定的乙類傳染病，致病菌可分為A、B、C、D、W135等13個菌群，其中以A、B、C群最常見，我國流行菌群以A群為主。主要臨床表現為突發高熱、劇烈頭痛，嘔吐、頸項強直、煩躁等癥狀，進而出現皮膚粘膜出血點或淤斑，嬰幼兒常有囟門隆起，嚴重者可有敗血癥休克及腦實質損害，流腦的潛伏期為1-10天,傳染期為多不超過發病后10天，隔離期為發病起10天，或癥狀消失后3天。
流腦發病具有明顯季節性，冬春季為流行季節，尤其以3-4月份為病例高發時期，主要通過空氣飛沫傳播，病人和無癥狀帶菌者為是主要傳染源。病原菌通過咳嗽、噴嚏等途徑排出人體，人群普遍易感，感染后可對本群病原菌產生持久免疫力，該病隱性感染率高，成人60%～70%為無癥狀帶菌者，發病多為兒童。由于病原體對外界環境抵抗力差，只有當與傳染源密切接觸時才可能感染。
由于年齡是宿主對該菌易感的主要決定因素，生后第1年是發病高峰，小于5歲發病占40%，尤其是未進行有效預防接種的孩子，促使發生腦膜炎球菌疾病的其他因素，包括居室擁擠、貧窮、吸煙和被動吸煙，先具有呼吸道感染(2-3周前有感冒史)和先天性免疫缺陷。
潛伏期1-7天，平均2-3天。腦膜炎球菌感染的臨床表現不同，輕至無癥狀的帶菌者.嚴重者發病幾小時內死亡。
其主要表現是：上呼吸道感染期，癥狀多不明顯或有鼻咽部粘膜充血及分泌物增多，咽喉疼痛，此期24-48小時;敗血癥期，患兒常為急起高熱，伴嘔吐、食欲不振，精神萎靡等中毒癥狀，年長兒自訴頭痛及全身酸痛，嬰幼兒易發生驚厥，瘀斑為本期的主要臨床特征，皮疹大小不一，形態多呈星狀、圓形，可不規則顏色初起為淡紅或鮮紅，繼可能為紫紅或紫色，可全身分布，但以軀干、臂、肩、肘身體受壓處多見;腦膜炎期，主要表現發熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁、嬰幼兒則表現為拒乳、凝視、呻吟、尖叫、煩躁等等。
張主任介紹了幾個預防流腦的方法：
1.切斷傳染途徑。病菌通過流腦患者和帶菌者口鼻噴出來的飛沫傳染的，在流腦流行季節，要盡量少去公共場所如商場、集市等等，必要時外出要戴口罩，家里要經常曬衣服，曬被褥，人多曬太陽，開窗通風，搞好室內衛生。
2.控制傳染源，對病人應做到早發現、早診斷、早報告及早期隔離治療，隔離期應至臨床癥狀消失后3日，但不應少于病后7日。
3.保護易感人群，人群對本病普通易感，病后可獲得持久免疫，第二次患病少見。
4.注射流腦菌苗，也能有效預防流腦。目前國內制成的A群莢膜多糖菌苗，接種后5-7日可測出抗體，2-12歲以上兒童及青年常在接種后1-2周抗體水平達高峰，而嬰兒抗體反應差而慢，接種率達80-90%，副反應低，禁忌癥為癲癇、抽搐、過敏史，心、腎疾患、結核病、急性傳染病及發熱者均不應接種。
5.藥物預防，對病人的家庭成員及學校內的密切者，有接觸史的幼托兒及帶菌者，在醫生指導下應用藥物預防。
兒科專家：張振坤 ，徐州市兒童醫院急診科主任，主任醫師，1990年從徐州醫學院畢業后一直從事兒科臨床、教學、科研工作。曾在上海市兒童急救中心、上海市兒童醫院進修小兒急救專業，具有了豐富的臨床經驗和獨立處理疑難復雜問題的能力，有全面與系統的業務理論知識和診療技術。
對兒童嚴重水電解質紊亂、中毒、意外傷害、嚴重脫水、驚厥持續狀態、哮喘持續狀態、休克、心跳呼吸停止、多器官功能損害等急危重癥患兒有豐富的搶救治療經驗。曾在《中國新生兒科雜志》、《臨床兒科雜志》等兒科醫學核心期刊發表專業論文十余篇，獲江蘇省新技術引進獎、徐州市新技術引進獎兩項。
專家門診時間：星期二、六上午
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