徐州市中醫院消化科主任醫師胡兵：腸易激綜合征導致的疾病
典型病例：王小姐在一家外企做管理工作，在一次大裁員后，她的工作量驟增，每天的工作都非常緊張，可王小姐越忙越亂，還出現了腹瀉癥狀，每日3－5次左右，嚴重發作期可達十數次，還出現不明原因的腹部疼痛。王小姐服用了治療腸炎的藥物，癥狀緩解了，但是一段時間后又復發了。就這樣反反復復將近一年， 她的精神越來越差，體重嚴重下降，不能正常工作。
最近王小姐到市中醫院消化科就診，消化科主任醫師胡兵為患者作了全面檢查，確診王小姐患的是腸易激綜合征。經過一個周期的對癥、抗焦慮及心理綜合治療，患者病情明顯好轉。
據胡兵主任介紹，腸易激綜合征指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣改變和大便性狀異常、粘液便等表現的臨床綜合征，持續存在或反復發作，經檢查排除可以引起這些癥狀的器質性疾病。主要臨床表現是腹痛與排便習慣和糞便性狀的改變。根據臨床特點可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型以及脹氣型。
精神緊張易導致腸易激綜合征
腸易激綜合征是最常見的一種功能性腸道疾病，患者以中青年居多，18至30歲是高發病人群，50歲以后首次發病少見。男女比例約1：2。目前認為與工作和學習壓力過大、生活節奏過快有關，其中一部分患者伴有失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等癥狀。其發病女性多于男性，白領階層、學生和領導干部高于工人、農民；城市患者明顯多于農村。
胡兵說，在消化內科門診就診的患者中，符合腸易激綜合征診斷的患者占到10％-20%，因為腸易激綜合征主動就醫者不足25％。
腸易激綜合征的診療
腸易激綜合征臨床表現多種多樣，缺乏特異性。大便常規及培養、鋇劑灌腸、結腸鏡等一系列檢查均無腸道器質性病變發現，病理學檢查也無異常，在排除了腫瘤、息肉、潰瘍性結腸炎等器質性疾病后，才作診斷。
在治療方面，解除緊張情緒、消除心理負擔、增強信心非常重要。生活規律、睡眠充足，加強鍛煉，增進體質。少食多餐，避免刺激性食物和過冷過熱的飲食，避免腹部受涼，戒煙戒酒。飲食上避免誘發癥狀的食物，因人而異，一般而言宜避免產氣的食物如乳制品、大豆等。高纖維食物有助改善便秘。
藥物治療以對癥處理為主，根據腹痛、腹脹和排便情況，胃腸解痙藥、止瀉藥、瀉藥；對失眠、焦慮者可適當給予鎮靜藥。對腹痛、腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀無明顯者可試用抗抑郁藥。配合中藥調節腸道菌群，糾正腸道菌群失調。
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