在線專家:張沖林 ,現任徐州市兒童醫院呼吸科主任,中華醫學會省兒科分會呼吸學組委員、徐州醫學會呼吸學組委員;徐州醫學院兼職教授、市醫療事故鑒定專家。1987年畢業于徐州醫學院,1994在北京兒童醫院進修兒科呼吸及急救專業,曾分別擔任兒童醫院急救中心及急診室主任。2002年任呼吸科主任,1996年組建成立兒童醫院哮喘專科門診,在淮海經濟區開展兒童哮喘的防治工作,每年診治哮喘患兒5000多例。
學術成就:在淮海經濟區多次進行講學,在省級以上刊物上發表論文十余篇,其中徐州市兒童哮喘防治現狀及對策研究獲得好評。目前在研的課題:舌下含螨治療兒童過敏性疾病的臨床研究等兩項。
技術擅長:治療兒童喘息性疾病及慢性咳嗽等疑難雜癥。目前正致力于“全球哮喘防治綱要”在淮海經濟區的推廣工作,努力使廣大哮喘患兒得到科學、有效地治療。
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哮喘是當今世界關注的公共健康問題,我國兒童哮喘的患病率逐年上升,己嚴重威脅到兒童的健康和生命。市兒童醫院呼吸科主任張沖林強調:兒童哮喘要想得到良好的控制、避免復發,須充分了解哮喘的發病誘因,采取科學、規范的防治策略,綜合治療,標本兼治。
張沖林主任介紹了兒童哮喘病的防治要點:
哮喘病的主要特征為氣道的高反應性和過敏體質,接觸或吸入過敏原可誘發哮喘,花粉過敏的病人只要接觸到某種鮮花,很快就會發病。
臨床上哮喘常見的誘因有感冒著涼、氣候突變、聞油煙、香煙等刺激性氣味或接觸灰塵、螨、花粉、霉菌、動物毛等,也有一些人在運動后發病。而嬰幼兒哮喘發作則以病毒性呼吸道感染誘發為主。
此外,情緒過度緊張、激動(大哭、大笑)甚至害怕心理,對氣道反應性甚高的病人亦可導致哮喘發作。
因此,哮喘患兒日常生活中要注意:預防感冒,感冒流行季節盡量少去公共場所,不與感冒病人接觸;保持居室的干燥清潔,勤通風勤晾曬被褥,并打掃浮塵;避免接觸過敏源,如對花粉過敏的孩子,在開花季節不要去公園,平時避免與鮮花接觸;裝米粉的糧袋最好洗凈,以減少陳舊糧袋上的螨蟲滋生;生活要有規律,多吃富于營養、維生素的新鮮食物,過涼過咸過甜的食物易引起哮喘,盡量不要吃含有防腐劑的罐頭、小食品等;保持心情舒暢,精神愉快,增強患兒戰勝疾病的信心。
張沖林主任介紹,對于哮喘的治療目前仍是一個世界性難題,很多患兒家長對此不了解,往往走入誤區,有病亂投醫,甚至找江湖郎中診治,或尋找所謂的偏方等,導致一些人病情不斷加重,甚至影響到生命。
張沖林主任提醒道:正確的方法應該是,首先找正規醫院的呼吸科或哮喘專家對患兒哮喘的病情進行正確的評估,請專家制訂出適合該患兒的個體化的用藥方案,針對性治療。
目前最有效的哮喘治療方法是吸入療法以及脫敏治療,吸入療法的好處在于見效快、用藥量小、副作用少、治療方便,病人在家中就可以冶療,而且療效好,脫敏治療確實有效,目前己被列入“全球哮喘防治綱要”,在哮喘防治方面具有廣闊的前景。
采訪中,張沖林主任建議哮喘患兒家長也要了解一些哮喘的防治常識,以便指導孩子正確治療。
兒童哮喘防治關鍵之三:定期隨診能保證哮喘得到長期緩解而不再復發
張沖林說,許多患兒家長都會提同一個問題———“我孩子的哮喘能不能根治?”科學地講,哮喘的病因復雜,發病機理尚未完全明確,目前尚無特效的根治辦法。現行的治療目標是,減少發作次數,減輕發作程度,預防和控制其發作,使患兒生長發育不受影響,能正常的生活學習。對絕大多數兒童來說,進行系統治療,都可達到這個目的。
哮喘是一個慢性病,不要指望打幾天針或吃幾天藥就能達到這個目的,在治療過程中要不斷地隨診,及時調整藥物及其劑量,以最小的藥物劑量達到最好的效果。
張沖林說,有不少病人往往一開始治療效果很好,但后來沒有按醫生的要求堅持用藥,導致病情復發加重而成為難治性哮喘,正所謂“好了傷疤忘了疼”。所以一定要定期隨診,不能自行隨意中止治療方案,要定期找專業醫生指導決定是否可以停藥。
鏈接:徐州兒童醫院呼吸科
現有床位37張,普通病床34張,搶救床3張,特需單間1間。配備有CAP體外檢測儀1臺、霧化吸入泵10余臺、肺炎診斷儀2臺、輸液泵4臺、呼吸脈搏血氧監測儀4臺、呼吸機1臺。
下設哮喘及呼吸專科門診、免疫治療門診,擁有專用小兒呼吸室、霧化吸入治療室、變態反應及免疫治療室,達到淮海經濟區領先水平。
加強醫療建設是學科發展的重中之重。學科在加強醫療質量管理、提高醫療水平、服務水平的同時,加強新技術引進及規范化管理,力爭打造成淮海經濟區一流的兒童呼吸重點專科。
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