大多數胃癌患者發現時已是中晚期

　　胃癌是最為常見的癌癥之一。據國際抗癌組織統計，全世界胃癌的發病人數每年達60多萬，其中35%發生在中國。胃癌在我國消化道惡性腫瘤中居第一位，在全身癌腫中居第二、三位。

　　據徐醫附院消化科專家費素娟主任介紹，胃癌的發現時機很重要，胃癌的發現早與晚，治療效果大不一樣。如果早期發現，治愈率達到70%以上，發展到了中晚期，大部分患者生存期是1-2年。目前全世界日本的胃癌研究水平較高，早期發現率和治愈率都很高。而在我國，由于各方面的原因，導致胃癌的早期發現率很低，大多患者發現時已到中晚期，然而這個時期的患者大都很難治愈，死亡率相當高。

　　胃癌的早期癥狀和發病原因

　　早期發現胃癌，是胃癌防治中重要的一環。那么，如何才能做到胃癌的早期發現呢?費素娟主任說，早期胃癌無特殊癥狀，也可以毫無癥狀。發現早期胃癌主要是有食欲改變、消化不良、上腹不適、貧血、大便隱血試驗陽性的患者應保持警惕性，及時檢查。對有胃的癌前病變和癌前疾病患者定期做胃鏡隨訪。

　　胃癌的病因至今尚未完全明確。費素娟主任說，胃癌的發生是多因素及多階段的過程，其中，主要和幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食因素等有關，有資料報道胃癌患者的親屬中的發病率要比對照組高4倍;可能的飲食致癌因素為經常食用煙熏、烤炙食品或腌制食品等。

　　1994年，國際癌癥研究會將幽門螺桿菌確定為人類I類致癌原。幽門螺桿菌是由澳大利亞學者巴里·馬歇爾和羅賓·沃倫發現的，他們證實該細菌感染胃部會導致胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等。費主任強調，對幽門螺桿菌的治療一定要在醫生的正規指導下進行。

　　胃鏡檢查是早期發現胃癌的有效手段

　　胃鏡可以讓醫生很清楚地觀察胃腸道內部，是確診早期胃癌的最重要手段。徐醫附院消化科從上世紀70年代就在徐州市率先開展胃鏡檢查，積累了豐富的臨床經驗，2001年消化科又引進了先進的日本超聲內鏡。超聲內鏡是一種直視性的消化道管腔內超聲技術，結合了電子內鏡和體外超聲檢查的雙重功能，可以直接觀察消化道黏膜表面的病變，并同時進行超聲掃描。目前徐醫附院超聲內鏡的診治水平已達到徐淮地區領先水平。

　　費素娟主任說，胃鏡和超聲內鏡檢查是胃癌早期發現和治療的有效手段。

　　一、發現早期胃部腫瘤。在胃鏡的檢查下，很容易發現胃內腫瘤。超聲內鏡可以準確地判斷胃癌是否為期，還可以對消化道腫瘤的起源、大小、性質、分期提供準確的信息。早期胃癌的治療可以不開刀，通過胃鏡進行微創治療。

　　二、檢查出胃癌的癌前狀態，如：胃息肉、胃潰瘍、殘胃、萎縮性胃炎、巨大胃粘膜皺襞癥，胃粘膜腸化、異型增生等。超聲內鏡可清楚地顯示胃壁結構及腫瘤浸潤的深度，從而確定病灶是否可通過胃鏡進行切除，并能大大降低微創治療的風險。

　　三、及早處理癌前病變，進行微創治療。以上癌前病變，如胃息肉，異型增生等均可以使用胃鏡進行微創治療，而且不影響工作生活，效果很好。

　　許多患者認為胃鏡檢查很痛苦，不愿意去做檢查。的確，由于過去醫療條件的限制，胃鏡檢查給患者帶來的痛苦較大，而且檢查時間長。費素娟主任說，隨著現代醫學技術的發展，儀器的改進，再加上檢查前的局部麻醉，現在胃鏡檢查時間短、痛苦非常小，3到5分鐘即可完成。現在醫院每天要接待胃鏡檢查患者多達幾十名。與普通胃鏡相比，超聲內鏡檢查不會給患者帶來額外的痛苦與風險，檢查過程方便、安全。

　　費素娟主任說，胃癌的發病率男性高于女性，建議40-45歲以上男性、有胃癌家族史的人群、生活起居、飲食不規律的人群，每三年或五年定期做一次胃鏡檢查。尤其是有胃息肉、胃潰瘍、胃切除病史以及萎縮性胃炎、胃粘膜腸化、異型增生的人群更應該定期做胃鏡檢查。

　　專家簡介：費素娟，徐州市消化科主任醫師、教授、碩士研究生導師、徐州醫學院附屬醫院消化科主任;江蘇省消化學會委員、徐州市消化學會及消化內鏡學會副主任委員、徐州市醫療事故鑒定專家庫成員、徐州醫學院附屬醫院優秀學科帶頭人培養對象;2002年至2003年在上海交通大學附屬仁濟醫院做訪問學者。

　　長期從事消化科臨床醫療工作，在消化系統疑難、危重病人的救治及消化內鏡的診療新技術方面積累了較豐富的經驗。主持完成省市級課題2項、院課題4項;獲徐州市科技進步獎4項，以第一作者在核心期刊及省級以上雜志上發表論著十余篇，其中3篇發表在中華系列雜志上(2篇為英文論著);指導研究生20余名。

　　治療擅長：消化系統(胃腸、食管、肝膽、胰腺等)常見疾病、疑難危重疾病的救治，以及消化內鏡診療新技術，尤其是各種原因的消化道(食管、賁門、吻合口、胃腸等)狹窄擴張術及支架置入術等。

　　專家門診時間：周一全天，周六上

　　專家咨詢電話：0516-85707122;85802319