全程導醫網 孫海芹 高聰 綜合消息：造血干細胞是人體內能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的一類細胞。 科學研究發現，把患者自身或合適供者的造血干細胞通過靜脈輸注到患者體內，重建患者的造血功能和免疫功能，能達到治療某些疾病的目的。

　　神奇的造血干細胞移植前景廣闊

    徐州市中心醫院血液科李曉林主任介紹說，自體或異基因造血干細胞移植能夠治療各種惡性血液病，包括急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞白血病、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。臍帶血是造血干細胞的來源之一，通過臍血移植也可以治療急性白血病，包括小兒急性淋巴細胞白血病和急性髓細胞白血病等，以及許多先天性血液病比如地中海貧血等。

    近年來，隨著醫療技術的發展，造血干細胞移植的前景越來越廣闊。李曉林主任說，造血干細胞移植不僅應用于各種惡性血液病，而且已經廣泛應用到其他腫瘤性疾病和非腫瘤性的治療上，如在多種實體瘤、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、重癥肌無力、難治性腎病、急性心肌梗塞、心肌病、糖尿病足和下肢動脈狹窄性疾病、脊髓神經損傷等疾病上均取得很好的療效。

  　捐獻造血干細胞不會影響健康

    如今，造血干細胞主要來源于捐獻者的捐獻。很多人存在疑問，捐獻造血干細胞會影響人體的健康嗎？李曉林主任說，正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環往復。捐獻造血干細胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周內，血液中的各種血細胞即可恢復到原來水平。因此，從正常人中抽取造血干細胞不會影響正常人的健康。

    為何適合患者的造血干細胞稀少？李曉林主任說，造血干細胞移植治療中非常關鍵的是HLA配型成功與否。HLA即人類白細胞抗原，存在于人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學“身份證”，由父母遺傳；能識別“自己”和“非己”，并通過免疫反應排除“非己”。由于不同種族、不同個體的HLA千差萬別，必須采用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行確定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻者進行移植。HLA相合率在同胞之間達到25％以上，非血緣關系的僅為1/400-10000,較為罕見的相合率只有幾萬甚至幾十萬分之一。

    如何進行造血干細胞移植

   李曉林主任說，造血干細胞移植包括以下步驟：
    1、采集造血干細胞。采集造血干細胞有兩種方法。一是抽取骨髓造血干細胞，在捐獻者全麻或局麻狀態下從髂骨中抽骨髓血；二是給捐獻者注射動員劑，從捐獻者外周血中采集造血干細胞。
    2、應用預處理方案，抑制機體的免疫功能或/和殺死腫瘤細胞，并為植入的造血干細胞提供空間。
    3、于0天（一般是預處方案應用結束后24至48小時）輸入采集好的造血干細胞。
    4、預防或治療移植相關并發癥，如感染等。
    5、監測移植的造血干細胞在患者體內的存活情況。
    技術領先的中心醫院血液科
    李曉林主任介紹說，中心醫院早在1995年元月就開展了淮海經濟區首例骨髓移植治療急性白血病，獲得成功，患者至今仍生存。 
    1998年率先在本地區成功開展自體外周血干細胞移植。
    1999年元月完成了國內首例父子HLA相合異體外周血干細胞移植，患者現在已正常生活數年，是江蘇省異基因造血干細胞治療慢性粒細胞性白血病存活時間最長的病例。
    2001年開展了省內首例無關供者臍血移植。
    2006年開展了HLA半相合非清髓造血干細胞移植治療慢性粒細胞性白血病，均獲得成功植入。
    近幾年來，血液科利用骨髓間充質干細胞治療急性心肌梗塞、心肌病數十例，療效顯著；治療多例下肢動脈狹窄性疾病和糖尿病足能明顯改善下肢供血，提高生活質量；治療脊髓損傷也起到改善癥狀、加速康復的效果。
    徐州市中心醫院血液科迄今所做移植類型、病例總數、植活率、長期生存率均居徐州市乃至淮海經濟區領先水平。其中各種血液系統惡性腫瘤(包括白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等)的五年生存率達70%以上,明顯高于聯合化療，移植患者中最長無病生存已12年。

    專家簡介：李曉林，主任醫師，市中心醫院血液科主任，現任徐州市血液學會副主任委員。從事血液內科近20年，對血液系統常見病、多發病診治方面有豐富經驗，對少見疑難血液病方面有獨到之處。在造血干細胞移植方面，曾深造于中國人民解放軍總醫院血液科。獲徐州市第二屆拔尖人才稱號，獲得徐州市科技進步獎1項、徐州市新技術引進獎多項，在國家級和省級專業雜志上發表論文多篇。

    專家門診時間：每周一、周六上午   

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