專家在線：徐州中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科陳鵬，著名風(fēng)濕免疫專家。

 　  風(fēng)濕性疾病中有—組彌漫性結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，在其血液中常有抗核抗體(ANA)，抗核抗體是自身抗體中的—種抗體，它是指抗細胞核內(nèi)成分的抗體。細胞核內(nèi)成分復(fù)雜，有核糖核酸(HNA)、脫氧核糖核酸(DNA)、酶、蛋白等，所以抗核抗體是指抗細胞核內(nèi)的RNA、DNA，各種酶、蛋白質(zhì)及這些物質(zhì)復(fù)合物的總稱。
　   這也就決定了抗核抗體有不同的成分，在發(fā)現(xiàn)了抗核抗體后，—定要分清是哪一種抗核抗體，因為不同的抗核抗體有不同的意義，有些抗體為某種疾病所特有，有些抗體，如抗RNA抗體，與疾病的活動性無關(guān)，但有些抗體，如雙鏈DNA抗體與疾病的活動性密切相關(guān)。某些感染性疾病、肝病、結(jié)核病等也可有抗核抗體，但—般滴度較低。
   　正常人、老年入也可有低滴度的抗核抗體。抗核抗體常用于彌漫性結(jié)締組織病的診斷，尤其是抗核抗體中的抗雙鏈(天然)DNA抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高的特異性；抗J0-1抗體對診斷多發(fā)性肌炎或皮肌炎有特異性；抗ScL—70抗體對診斷硬皮病有特異性；抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體。
　   另外抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動性有關(guān)，為了觀察病情變化和調(diào)整用藥，常常要檢查抗核抗體，必須知道：抗核抗體盡管有診斷意義，但它的滴度不一定與疾病的嚴重程度相關(guān)，假如治療后抗核抗體滴度不降，也不一定表示疾病活動，疾病的活動程度主要根據(jù)臨床癥狀、體征和實驗室檢查全而考慮。非常重要的是要明確，不是抗核抗體中的每一種抗體都與疾病的活動性相關(guān)，如果病人杭核抗體中主要有抗雙鏈DNA抗體，那么，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，抗雙鏈DNA滴度下降，抗核抗體滴度也下降，所以通過測定抗雙鏈DNA的滴度可以來了解疾病的活動性。
　   陳鵬主任提示：抗核抗體陽性，臨床上有癥狀而懷疑風(fēng)濕性疾病的病人，應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，觀察抗核抗體的變化，最終可明確診斷。
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