全程導醫網 就醫頻道：月經來潮的原因是女性激素刺激子宮內膜的生長，先是雌激素使內膜細胞數目日漸增加，排卵后，卵巢的孕酮分泌會使子宮內膜變厚，方便胚胎的著床。如果沒有出現懷孕現象，孕酮就開始下降，當孕酮下降時，前列腺素開始上升，升高的前列腺素會引起子宮內膜血管收縮，子宮內膜因此得不到血液的供應，于是子宮內膜剝落造成月經來潮，經血中血液成分約占36%。

　　一般情況下，大多數人的月經周期約28天，一次月經天數為4～7天，經血量平均約35毫升。如果經血量多于80毫升，稱為經血過多;如果經血量少于20毫升稱為經血過少。月經周期長短因人而異，從20～40天均屬正常范圍，而且每個女性月經日期均有她自己的規律性。如果經血量過多或過少，月經周期太長或太短，甚至有周期不規則的現象，都稱為“月經紊亂”。

　　據徐州市中醫院徐俠教授介紹說，經血過多的原因一是由器官疾病所引起，有全身性疾病，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進、甲狀腺功能低下、肝硬化，這些病癥都會造成經血過多，甚至引起貧血;還有生殖道疾病，當生殖道持續有出血現象時，首先應排除懷孕造成的流產出血，其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內膜癌，尤其大于35歲的已婚女性更應留意。在良性腫瘤方面，如子宮肌瘤、子宮頸或子宮內膜息肉、子宮腺體肌瘤，也是已婚女性經血過多的常見原因。此外，異物、避孕器及生殖道疾病引起的發炎，也會造成女性經血過多。二是由功能失調所致，功能失調性經血過多是指因為激素分泌失調所導致的出血，有排卵型及無排卵型功能失調子宮出血兩種。前者大都發生在生育期，原因是黃體期子宮內膜不規則剝落出血，后者常發生在月經剛來的頭三年與更年期，原因是子宮內膜長期在雌激素的刺激下持續增生，造成血管得不到養分供應而剝落。

　　經血過少的最大原因是壓力大和性生活減少。經血量變少但月經規則的女性較少來咨詢醫生。事實上，現代女性生活緊張，許多女性生了小孩后，除了照顧小孩、做家務還要出外工作，壓力大加上性生活減少，本身激素分泌不足，月經量變少的幾率也增加許多。二是因為性觀念開放，墮胎泛濫造成子宮內膜受傷粘連的后遺癥也會造成月經量減少，有的人甚至因子宮頸塞住而沒有月經。三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，經血量會變少，常會先有孕酮不足的現象，即在月經來之前會先有幾天少量的出血，才開始真正的月經。

　　經血過少一般會抽血檢查，檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫，以觀察是否有排卵，或是否出現孕酮不足的情形。還可超聲波檢查，偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起，可用宮腔鏡檢測后置入避孕器，或用激素治療。假如是孕酮不足，可以補充黃體酮或使用卵巢治療。另外放松心情，減少生活上的壓力也有助于月經正常。

　　經血量過多或過少都屬于“亂經”的現象之一，除了子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等因素外，個人生活緊張、過度勞累、不當減肥、心理壓力大及失眠都會導致這些癥狀的出現。因此，維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養成規律的生活作息、天天睡眠充足、時時保持輕松愉快的心情，是避免量月經異常的最好方法。