全程導醫網 徐州兒科頻道:腹消化道重復畸形是指附著于消化道系膜側的、具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物,是一種比較少見的先天性畸形。徐州兒童醫院小兒普外科魏建民介紹說:可發生在消化道的任何部位,但以回腸發病最多,其次是食管、結腸、十二指腸、胃、直腸等。
由于重復畸形發生的部位、形態、體積、并發癥及合并其他畸形等因素不同,其臨床癥狀表現不一:
1、胸腔內消化道重復畸形可壓迫呼吸道引起呼吸窘迫,壓迫食管產生梗阻癥狀,腔內襯有胃粘膜時,因受胃酸及消化酶的腐蝕,使鄰近的食管及肺組織發生炎癥,甚至發生穿孔和出血,出現嘔血、便血或膿胸。
2、胃重復畸形者,上腹部有飽脹感,嘔吐不含膽汁,右上腹肋緣下可捫及囊性腫塊。
3、回腸重復畸形者,大的球形囊腫壓迫腸道引起腸梗阻,腹部可捫及圓形或橢圓形、光滑的囊性腫塊,有一定的活動度,囊腔內積液增多致使囊壁緊張時出現疼痛及壓痛,腸壁肌層內小的球形囊腫常導致腸套疊。有些重復畸形可使附著的腸段發生腸扭轉而致腸壞死。管狀畸形與腸道相通者,因腔內積液可經腸道排出,故不易捫到腫塊。當其內襯胃粘膜時,常產生潰瘍,出現嘔血或便血,潰瘍穿孔時出現腹膜炎癥狀。
4、結腸重復畸形的臨床癥狀較輕,壓迫腸管可發生低位腸梗阻癥狀,伴出血時呈鮮紅色血便。常伴發重復輸尿管、膀胱、陰道、尿道及直腸肛門畸形等。
5、直腸重復畸形于早期即出現排便困難,排便時有腫塊從直腸內脫出者,為直腸球狀重復畸形的特征,直腸指檢時于直腸后可們及囊性腫塊。