全程導醫網 徐州兒科頻道:(通訊員 崔玨)“這個病人太危險了,是她爸爸給吹氣吹過來了(人工呼吸),要是一般的家長,估計這個孩子也就沒有了,多虧了她爸爸。”徐州市兒童醫院耳鼻咽喉科楊娜大夫回憶起當晚的情形依舊記憶猶新。她口中提到的病人就是前一段時間徐州市兒童醫院剛剛手術成功的一位患兒,因為誤食一枚鉚釘,喉頭水腫嚴重,一旦氣道被完全堵塞造成肺不張,患兒就會在短時間內窒死亡,因此手術風險巨大。徐州市兒童醫院采用支氣管鏡,成功取出鉚釘,術后沒有任何并發癥。
天氣轉好曬被褥忽視看娃吞鉚釘
42歲的張師傅家住宿遷市,前幾天因天氣潮濕,他將家中的衣物拿出去晾曬,誰知當他回到屋里時發現不到2歲的小女兒二鳳躺在地上一動不動,臉色青紫,坐在一旁看電視的大鳳(姐姐)竟全然不知。心急如焚的張師傅趕忙撥打了120,同時將二鳳抱到院子里放平,學著電視里教的急救常識,對著二鳳嘴吹氣,又在胸前按了按,當120救護車趕到的時候,二鳳竟奇跡般的有了微弱的呼吸。
尖利鉚釘掉深處無奈二鳳再轉院
經過到宿遷市人民醫院耳鼻喉科檢查,發現二鳳誤吞的是一個鉚釘,已經掉到右肺支氣管里,情況緊急,醫生決定用支氣管鏡將其取出。但張師傅在手術室門口等了40分鐘,等到的結果卻是,由于鉚釘體型較大,醫生無法取出,得轉院做氣管切開才能取出。無奈,張師傅又再次乘救護車趕往徐州市兒童醫院。
勇克手術最難關挽救生命保平安
救護車很快到了在徐州市兒童醫院,可二鳳的情況越來越遭,經過x光射線檢查,由于一路顛簸鉚釘已經從右側支氣管掉到主氣管里去了,情況危急,耳鼻咽喉科柳蔭主任打電話通知手術室,先救人再辦手續。
真正的挑戰在手術室,據柳主任介紹,因為年齡小,加之剛進行過氣道拿取手術,二鳳的咽喉部水腫非常厲害;同時還有一個不好的消息,經過高清CT掃描發現,鉚釘的一端有許多毛刺,這就意味著如毛刺剮蹭到氣管內壁,造成氣管破裂,引起氣胸,就會危及到二鳳的生命,無形中大大提高的手術的難度。
柳主任經過再三考慮,最終和團隊確定還是采用支氣管鏡來進行手術,因為該種方法創傷小,發生感染的幾率小,美觀不會留下疤痕,恢復也快。術前為了緩解咽喉部水腫他們為二鳳注射了氫化潑尼松,手術時他們盡量夾住有有毛刺的那一端,以防傷害氣道內側,最后在聲門處,他們小心翼翼的反復旋轉鉚釘,終于將它取了出來。
“這周邊大血管有頸內動脈、主動脈弓,哪個都不是好惹的,一旦發生損傷將會有災難性后果。所以我們也和手術室也做好了隨時切開氣管手術的準備。”說到當時的情形柳主任仍心存余悸。
經歷了生死半小時,柳主任及其團隊成功完成了手術,二鳳蘇醒后,被送回病房。第二天,二鳳就可以喝水進食,下午便出院回家了。
“二鳳非常幸運,受益于及時轉診及家屬對醫生的信任,爭取了手術時間。”柳主任說,目前徐州市兒童醫院每天都會收治一些氣管異物的患兒。在這里柳主任也提醒各位家長,其實氣管異物是完全能夠預防的,比如吃東西時千萬不要大聲說笑,以防飯菜被嗆入氣管。此外,在孩子的看護上也應當格外注意,不要給孩子玩一些如紐扣、硬幣、玻璃球、筆帽之類的東西,以免發生意外。
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