全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒骨科：新生寶寶的小腿胖乎乎的像藕節，討人喜愛。可是仔細看看，這小腿有彎兒，不直?？赡苣R上會想到：要不要捆腿呢，以往很多寶寶出生后，媽媽都要給新生寶寶捆腿，擔心寶寶長大后會成“O”型腿。其實，不必擔心。小嬰兒的小腿呈“O”型，是生理性彎曲，寶寶長大后出現的“O”型腿，是因為維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病，叫佝僂病。與新生寶寶現在的“O”型腿完全不同。

　　綁腿民俗不可取

　　我國有一個民間習俗，孩子一出生，習慣用布或小被子把嬰兒身體捆得直直的，并且捆得非常結實，認為這樣能預防小兒長大后成為“羅圈腿”。其實，這種觀念是不科學的。 “羅圈腿”在醫學上稱 為“O”型腿，多是由于維生素D缺乏所造成，常見于佝僂病及其后遺癥。值得注意的是我國這種習慣的做法，不僅妨礙了嬰兒的活動，包裹太緊也影響皮膚的散熱，汗液及糞便的污染容易引起皮膚感染，嚴重的時候，還可以造成髖關節脫位，所以這種方法對嬰兒的生長發育有不利影響。因此，我們應當提倡嬰兒盡早穿上小衣褲，讓四肢處于自然放松的體位，任其自由活動。為了避免“羅圈腿”的發生，可盡早讓嬰兒曬太陽，補充維生素D及鈣劑，預防佝僂病的發生。所以說，嬰兒不裹下肢不會長成“羅圈腿”。

　　生理性彎曲會隨著寶寶的發育逐漸消失。

　　那用不用補鈣呢?吃母乳的寶寶，鈣是夠的：人工喂養的寶寶，滿月以后每天添加1～2滴濃縮魚肝油。利用其中的維生素D幫助乳類中的鈣吸收也就行了。

　　至于捆腿，早就過時了，理由很充分。新生兒四肢呈屈曲狀，是胎內姿勢的延續，不必去強行矯正：如果非要把小胳膊、小腿拉直了，再用襁褓裹緊，打成“蠟燭包”。那就讓寶寶受委屈啦。想想也是，在胎內還能自由地伸伸胳膊、踢踢腿，怎么出生后卻受此待遇呢?如果從早期開發智力的角度來看，被捆以后，位于肌肉、關節里的本體感受器受不到應有的刺激，小孩的智商會減分。

　　讓小寶寶穿上舒適的連衣衫褲或睡袋式的衣服，自由地揮拳、踢腿，既健身又益智，更開心。

　　寶寶“O”型腿佝僂病所致

　　所謂不正常，即嬰兒患有嚴重的佝僂病，由于缺鈣而使骨質疏松、軟化，當小兒站立或行走后，下肢不能負重，出現小腿彎曲，這就是我們所謂的“O”型腿及“X”型腿。“O”型腿的小兒，其兩腿的彎曲程度比正?，F象的彎曲要嚴重。檢查時將兩踝關節并攏，兩膝關節往往分開不能并攏，兩膝之間的空隙超過3cm。“X”型腿兩膝關節并攏而踝關節不能并攏，兩踝之間距離在3cm以上。X線片上不僅僅小腿骨彎曲，還有其他佝僂病的特征表現

　　應該說，嬰兒小腿彎曲絕大多數屬于正?，F象，而因佝僂病所致的小腿彎曲終究是少數。

　　形成羅圈腿一般有兩種原因：

　　一是幼兒時患佝僂病;形形色色的佝僂病骨骼變形 小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加，造成體內鈣磷不足;另一方面是新骨生成障礙，不能鈣化和已長成的骨骼脫鈣。

　　二是骨骼生長發育階段受特殊的生活習慣影響。佝僂病一般是由維生素D缺乏所引起的。維生素D缺乏時，鈣、磷在腸內吸收減少，鈣、磷減少，一方面機體在甲狀旁腺調節下使已長成的舊骨脫鈣(舊骨硬度降低)，以彌補血中鈣、磷不足;另一方面新骨由于缺鈣而使骨質鈣化不足而質地松軟，肌肉關節松弛，直立行走時在重力作用下就會變形。

　　一般1歲以上兒童兩足跟并攏，兩膝關節距離在3厘米以下為輕度，3厘米以上為重度。幼兒和青少年正處于生長發育階段，骨骼就是隨著年齡增長而逐漸生長鈣化的。當青少年和幼兒由于一些特殊習慣，骨骼受某種方向的肌肉拉力，長期持續作用就會使骨骼變形。例如雙腿長期持續夾持物品，像騎馬等活動，也會形成羅圈腿。要預防羅圈腿，從幼兒時就應注意預防佝僂病和改變不良生活習慣。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院骨科專家史迎春

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