全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市兒童醫(yī)院/小兒心胸外科：如果在產(chǎn)前得到診斷并做出必要的保障措施，出生后能得到及時(shí)救治。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷先心病顯得尤為重要。那么，具體應(yīng)該怎么做呢?

　　據(jù)報(bào)道，我國每年有12萬—20萬的先天性心臟病(以下簡稱先心病)患兒出生，先心病是新生兒及兒童的主要死亡原因之一，給家庭和社會(huì)帶來沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，約一半的先心病患兒可以在新生兒期得到根治或進(jìn)行姑息手術(shù)，從而減少死亡的發(fā)生。而那些較輕的心臟異常，如果在產(chǎn)前得到診斷并做出必要的保障措施，出生后能得到及時(shí)救治。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷先心病顯得尤為重要。

　　85%以上先心病通過產(chǎn)前篩查、檢測可以在胚胎期被發(fā)現(xiàn)

　　以目前的醫(yī)療技術(shù)，85%以上的先心病可以通過產(chǎn)前篩查和檢測在胚胎期被發(fā)現(xiàn)，胎兒超聲心動(dòng)圖檢查(俗稱心臟彩超)即是其中之一，是預(yù)知胎兒心臟健康的重要手段，可以避免許多嚴(yán)重復(fù)雜心臟畸形胎兒的出生。

　　目前，國家對產(chǎn)前胎兒保健制訂了一系列檢查規(guī)范，通常分為兩步：

　　第一步是在妊娠的14—20周，孕婦在接受常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查時(shí)，由專業(yè)產(chǎn)科超聲醫(yī)師對胎兒心臟進(jìn)行初步篩查。發(fā)現(xiàn)問題后，進(jìn)入第二步，即胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，由專業(yè)培訓(xùn)后的心血管超聲醫(yī)師進(jìn)行，約在妊娠的18—28周。早期胎兒體積小，心臟切面顯示不清;到了晚期，隨著胎兒骨骼的發(fā)育，心臟后方的脊椎聲影、胎兒的姿勢均會(huì)影響超聲探頭對心臟的檢查。所以，18—28周為胎兒超聲心動(dòng)圖探查的最佳時(shí)期。

　　另外三類需要接受檢查的胎兒：

　　通常，都是在產(chǎn)科超聲檢查有問題時(shí)才需要進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，除此之外，以下三類胎兒也必須接受檢查，一是在產(chǎn)科醫(yī)生聽胎心時(shí)，胎兒心跳明顯不規(guī)律的;二是有先心病家族史的;三是高齡產(chǎn)婦懷的胎兒。用超聲心動(dòng)圖診斷先心病，敏感性為60%—90%，特異性在90%以上，能夠有效篩查先心病。而且，做超聲心動(dòng)圖檢查所需時(shí)間大多很短，通常只有幾分鐘，對中孕后期的胎兒一般不會(huì)產(chǎn)生影響。

　　推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師 郭士勇

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