全程導醫網 小兒泌尿外科：在住邳州14歲的小兵(化名)一天下午在上學的路上，忽然感覺下路不舒服，孩子由于正值青春期，羞于開口，就一直忍者，也沒給老師家長說。可是到下午放學的時候，下體疼痛更加劇烈，小兵只能將情況告訴了父母。父母當即代他到當地一家診所看病，醫生觀察，小兵的陰囊紅腫，且并沒有受到外力的撞擊，于是診斷為陰囊有炎癥，開了一些消炎的鹽水。但是，小兵打了5天鹽水后，陰囊紅腫的癥狀不僅沒有緩解，反而越發嚴重。小兵父母覺得不對勁，堅持將小兵送到了市兒童醫院。

　　“根據臨床經驗判斷，小兵很可能是發生了睪丸扭轉，我們當即為其實施了手術。”市兒童醫院小可泌尿外科主任朱孝宇告訴記者，開刀后，醫生發現，其一側睪丸在陰囊內已經“自由轉體”三周，精索扭的像麻花一樣，扭轉的睪丸因為失去血液循環太久，已經發黑、液化、壞死。“很遺憾，我們只能為患者切除了睪丸。”朱主任惋惜的說。

　　小兒陰囊痛易被誤診為“炎癥”

　　男孩“蛋蛋”的發育情況如何，是否存在健康問題，關系孩子今后的生活質量和未來。朱主任指出，這是一個嚴肅的問題，但是很多家長的認知還不是很完善。小兒陰囊腫痛是小兒泌尿外科最常見的急診疾病，一般急性發病，陰囊紅、腫、痛，無明顯外傷史。隱睪患兒合并腹股溝區紅腫、包塊，壓痛明顯，睪丸可能腫大，提睪反射可能較健側減弱或消失，這種情況應高度考慮隱睪扭轉。

　　據了解，小兒陰囊腫痛最常見原因為：睪丸附件扭轉、睪丸扭轉、附睪炎以及包括睪丸炎、睪丸鞘膜囊感染等在內的其他情況。“在發病原因中，80%是睪丸附件有炎癥，包括附件炎及附件扭轉;5%是睪丸鞘膜囊感染，多位嬰幼兒;還有約15%是睪丸扭轉。”

　　朱主任說，多數患兒卻因為家長的疏忽、醫生的忽視，延誤治療最佳時機，失去寶貴的“蛋蛋”，造成一生的遺憾，追悔不已。小兒陰囊腫痛在臨床上經常被忽視，即使專業的小兒外科醫生也可能對小兒陰囊腫痛的重要性認識不足，陰囊腫痛失去睪丸極易引起醫療糾紛，后果可能相當嚴重。小兒陰囊腫痛的診療一定需要專業小兒泌尿外科醫生的參與。

　　“父母一旦發現孩子陰囊皮膚發紅、腫脹，孩子感到疼痛，有以上臨床表現，一定不能忽視，要立即行動起來，去專業的醫院就醫。”朱主任還表示，對于小兒陰囊紅腫，可以通過彩超進行檢查，但彩超結果僅有參考意義，相當一部分睪丸扭轉，彩超沒有發現血供問題。

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