尿道下裂是指男性的尿道口不是開在陰莖的最前端,而是位于龜頭下方、陰莖腹側、陰莖根部或會陰部。常伴有陰莖彎曲和睪丸下降不全(隱睪),有的男孩須蹲位排尿,有的甚至難辨男女,給患兒和家庭帶皆帶來極大的痛苦。
“尿道口位置不正常,孩子長大后能自己好轉嗎?”“患有尿道下裂,一定要做矯正手術嗎?多大歲數做合適?”……許多疑問盤旋在患兒家長的腦海中,專家給出如下答復。
尿道下裂或造成一生心理陰影
尿道下裂主要表現為陰莖彎曲,尿道開口于陰莖腹側,及背側包皮堆積(又稱包皮帽)。嚴重者尿道口位于陰囊部,陰囊裂開酷似女性的大陰唇,陰莖則向腹側彎曲。
由于發育不良,加之包皮覆蓋龜頭,使得患者的陰莖、龜頭酷似女孩的陰蒂,只是略為肥大些,不仔細檢查,患兒很容易被誤認為是女孩。
尿道口位于不正常的位置,給小兒站立排尿帶來了很大的麻煩,輕者尿濕褲子,嚴重者只能像女孩一樣蹲著排尿,這些都給患兒造成了巨大的心理障礙。
尤其在學校,患兒與其他男孩一起上廁所時,因為害怕別人譏笑,他可能會顯得很緊張,久而久之,容易形成內向自卑的性格。
由于陰莖彎曲,患兒成年后常不能進行正常的性生活,嚴重情況時還可能影響生育。尿道口不在龜頭的頂端,精液常不能射入到陰道的深面,受孕率自然大打折扣。陰莖陰囊型及會陰型疾病患者性交時,精液不能射入陰道,如果勉強進行性交,也不能達到生育的目的。
尿道下裂最好學齡前進行手術
尿道下裂并不少見,大約每300名男孩中即有1人。其中除開口在龜頭下者不必手術矯治外,其余如不矯治,可影響陰莖發育或導致不育。
關于尿道下裂的手術時機問題,現在已經沒有明顯的年齡限制,專家則強烈建議患兒應該在入學前完成手術治療。因為這時小兒具有一定的自控能力,能主動配合治療。而且此時兒童處于生長發育時期,術后恢復較快,對身心影響不大,還可及早解除家長的焦慮情緒。有條件的在1歲左右時施行手術治療,效果更好。錯過治療好時機,會影響孩子生殖器發育,進而影響結婚和生育。
推薦:兒童醫院泌尿外科朱孝宇主任