尼曼氏和謝爾莫氏的報告指出，泌尿道異常合并有尿道下裂癥者約占5.5％～33％。而費爾東氏的報告顯示，尿道下裂的發生率與泌尿道異常并有尿道下裂的發生率并無區別，均占11.3％。

  羅斯氏等人一致發現，約有15％的尿道下裂病人，同時患有一側性的隱睪癥或疝氣。 尿道下裂依其尿道口的位置不同而區分為龜頭型（占40％～50％），陰莖型（占20％～30％），陰道陰囊接口型及會陰型（合占10％～15％），除了絕大多數的龜頭型不需要治療之外，其余的均需手術矯治。

  若尿道下裂合并有兩種隱睪癥者，常被父母誤以女兒身撫養而不知，這種假性陰陽人若不矯治，將影響其終身幸福。尿道下裂若不矯治，不僅有礙美觀，且需蹲著解小便，異于正常男孩，影響小孩心理甚至成年成家。不但影響夫妻生活，且因射精時精子無法直接進入陰道內三分之一處而致不孕，易遭婚姻不幸。

  矯治尿道下裂，必須遵守以下幾點原則：矯治僅限于手術治療。但龜頭型無病性勃起，因為有良好的尿柱且維持正常的方向，則順其自然不需矯治。然而50％這類的病人尿道口狹窄，影響排尿，則僅需施尿道口切開術。絕大多數的文獻主張，對于有尿道下裂的小孩避免施包皮環切術，因為矯正痛性勃起及尿道重建時，最需要多余的皮膚，這種原有的包皮最為理想。矯治包括兩個步驟，一為痛性勃起的矯正；另一為尿道重建，使尿道開口于近龜頭處，維持直立排尿姿勢。

  從手術的觀點看，克利畢氏認為在幾歲時施陰莖變直手術并不重要。但西塞氏確信，假如病人在適當的年齡以前若不矯正痛性勃起，則海綿體腹側的血流空間有潛在萎縮的危機，能使痛性勃起變得更復雜，所以他主張陰莖變直手術宜趁早施行。米蘭氏也發現，陰莖腹側彎曲的程度隨小孩的增長而加大。
 
  另外，為避免小孩的自尊心遭受打擊而養成自卑感及害羞的人格，影響心理健康，這種矯治手術最好能在小孩入學之前施行。黑金氏與克利畢氏認為，手術后陰莖勃起會影響傷口愈合，所以他們主張手術前數天及手術后宜給予適量的女性激素以予抑制，但對于十幾歲的小孩或年輕的成人即使給予大量的女性激素，其作用并不顯著。因此，為了避免這種手術后所引起的勃起麻煩，最好所有矯治的手術均在小孩入學前完成。

  至于矯治的方法，可分為多次矯治法與一次矯治法。所謂多次矯治法，就是將痛性勃起的矯正與尿道的重建手術分次完成，而兩次手術之間至少需要半年。痛性勃起的矯正系指將尿道口遠端的纖維束去除而使陰莖變直，然后利用冗長的包皮填補缺損的皮膚，以此次作為將來重建尿道的基礎。一次矯治法，系指痛性勃起的矯正與尿道重建手術一次完成。

重點推薦：徐州市兒童醫院小兒泌尿外科
徐州導醫熱線：0516-85707122