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如何對待小兒尿路感染

2011-04-06 17:16
摘要:
尿路感染是由于細菌侵入尿路而引起的。事實上,對寶寶來說,發生泌尿道感染的機率不低,它占兒童泌尿系統疾病的8.5%,居第四位。由此可見,爸爸媽媽需要提高對尿路感染的預防。 小嬰兒泌尿系統的生理結構使得他比成年人更容易出現尿路感染,所以對寶寶小屁股的護理要尤其仔

          尿路感染是由于細菌侵入尿路而引起的。事實上,對寶寶來說,發生泌尿道感染的機率不低,它占兒童泌尿系統疾病的8.5%,居第四位。由此可見,爸爸媽媽需要提高對尿路感染的預防。

  小嬰兒泌尿系統的生理結構使得他比成年人更容易出現尿路感染,所以對寶寶小屁股的護理要尤其仔細。

  尿路感染表現出來的最明顯癥狀是發燒,這就讓很多父母誤認為寶寶只是感冒,所以要多了解尿路感染的表現。

  清洗男孩、女孩私處時要掌握重點。

  尿路感染不一定要使用抗生素治療,大部分寶寶多喝水、多排尿就可以,必要的時候醫生才會建議給寶寶用抗生素。

  尿路感染小檔案:

  高發期:6~8月

  哪些寶寶更容易患尿路感染:任何年齡的寶寶都可能患尿路感染,2歲以下寶寶發病率尤高。通常,女孩發病為男孩的3~4倍。

  明顯癥狀:對大部分寶寶來說,不明原因的發燒可能是唯一的癥狀。在只出現發燒而沒有其他癥狀的寶寶中,大約5%發生尿路感染。其實寶寶尿路感染也有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,只不過他們無法用語言表達出來。如果能仔細觀察寶寶,你還是能發現一些蛛絲馬跡:

  寶寶經常哭鬧、不吃奶、煩躁不安可能就是尿道內不適、疼痛的表現;

  寶寶的尿布需要不斷更換,而每次排尿量卻不多,可能正是尿頻尿急的表現;

  寶寶的會陰常見有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。

  嚴重的并發癥:嬰兒的尿路感染會沿尿液逆行腎臟造成感染;即使較大的孩子尿路感染遲遲未能對癥治療,有時也會上行演變成腎盂炎、腎盂腎炎、腎膿瘍等。雖然,這些嚴重疾病出現的比率不高,但專家提醒大家,還是要及早發現寶寶的尿路感染,及早帶他去做治療。

  何時該去看醫生:發現寶寶總是抗拒排尿、排尿時哭鬧的表現時,再或者寶寶的會陰常見有尿布疹,尿布有臭味時要帶他去看醫生。

  為什么寶寶容易得尿路感染?

  和成人相比,寶寶更容易得尿路感染,尤其是小嬰兒,這與寶寶自身的生理特點密切相關:

  1、小寶寶需要經常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到糞便污染。特別是女孩尿道口較短,男嬰有陰莖包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御機制較弱,容易使尿路發生上行感染。

  2、尿路的先天畸形,是身體各部位先天畸形中發生率較高的部位,如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并發尿路感染。這是寶寶出現尿路感染的最大誘因。

  3、寶寶的身體尚未發育發熟,容易被病菌所侵擾,使用抗生素的幾率大。如果濫用抗生素,就易使革蘭氏陰性菌,特別是大腸桿菌占優勢,破壞尿道周圍的防御屏障,導致細菌侵入尿路引起感染。

  4、母親妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂養的寶寶,患尿路感染的可能性也會增加。還與寶寶的體質相關,如局部免疫功能、膀胱防御機制較弱也容易引起尿路感染。

  寶寶得了尿路感染該如何護理?

  發燒的護理。可采用物理降溫(冷敷寶寶額頭、或給寶寶做溫水擦浴),當寶寶體溫達到38.5℃時,要按照醫生的指導給他吃退燒藥。

  讓寶寶多喝水或其他喜歡喝的飲料。這是為了讓寶寶的尿量增多,有利于沖洗尿道,不利于細菌生長繁殖,并且可以促進細菌毒素和炎性分泌物排出。多數寶寶通過多喝水、多排尿就可以使尿路感染的癥狀逐漸減輕。

  要勤換尿布,而且保持寶寶會陰部清潔干燥。使用布制尿布時,需用先用開水燙洗再曬干,或煮沸消毒。

  寶寶需要使用抗生素時,一定要按醫生指導的療程吃藥。注意藥物的副作用,口服抗生素可能會讓寶寶出現惡心、嘔吐、食欲減退等現象,所以最好在飯后服用,這樣可以減輕胃腸道副作用。如果副作用仍明顯,可遵照醫囑減量或更換其他藥物。通常服藥后,寶寶尿痛、尿急等癥狀會較快消失,尿化驗也會逐漸正常,此時最重要的是仍需要按醫囑繼續服藥,不能看到寶寶沒什么癥狀了就擅自停藥,以免反復發作,導致慢性尿路感染。

  正確清洗寶寶私處也是預防尿路感染的關鍵。

  男孩私處的清潔方法:

  第1步:寶寶大便后首先要把肛門周圍擦干凈。先把柔軟的小毛巾用溫水沾濕,擦干凈肛門周圍的臟東西。

  第2步:如果發現寶寶的陰莖被糞便污染,可以先用清水沖洗。如果仍然存有污物,可用手把陰莖扶直,輕輕擦拭根部和里面容易藏污納垢的地方,但不要太用力。可以把小毛巾疊成小方塊,然后用折疊的邊緣橫著擦拭。

  第3步:陰囊表皮的皺褶里也是很容易積聚污垢的,媽媽可以用手指輕輕地將皺褶展開后擦拭,等小雞雞完全晾干后再換上干凈、透氣的尿布。

  包皮和龜頭清洗:寶寶3-5歲前都不必刻意清洗包皮,因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。當看到包皮逐漸與龜頭分離時,可以隔幾天清洗一次,但要在寶寶情緒穩定的時候。清洗時,媽媽用右手的拇指和食指輕輕捏著陰莖的中段,朝孩子腹壁方向輕柔地向后推包皮,讓龜頭和冠狀溝完全露出來,再輕輕地用溫水清洗。洗后要注意把包皮回復原位。

  女孩私處的清潔方法:

  第1步:大便后用濕毛巾從前往后擦掉臟東西。也可以先用裝入溫水的噴霧器或茶壺從前往后沖洗,這樣臟東西就容易被洗掉。

  第2步:待局部自然干燥后,或用吹風機將局部吹干,再換上新的干燥尿布。不要想盡辦法用濕毛巾等東西將小陰唇周圍的“臟東西”擦掉。特別是白色分泌物是一層非常好的保護膜。如果將這些保護膜擦去,特別容易造成局部黏膜污染,并不利于預防尿路感染。千萬不要每次小便后也要擦干凈。有些家長將毛巾疊成細長條,然后在小陰唇的溝里滑動擦拭,這不是推薦的方法。

  第3步:大腿根部的夾縫里也很容易粘有污垢,媽媽可以用一只手將夾縫撥開,然后用另一只手輕輕擦拭,等小屁股完全晾干后再穿上尿布。

 

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