全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：小兒麻痹后遺癥是一種嚴重的致殘性疾病，發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發(fā)育成熟，不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進入社會造成了嚴重障礙，使患兒的身心各方面都受到了打擊。

　　所以對這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來處理，使他們得到全面的康復(fù)治療，即患兒不僅身體而且精神和社會生活都應(yīng)得到康復(fù)照顧和治療，使他們和健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。全面康復(fù)一般包括醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)等。

　　康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補償兒麻后遺癥患者已喪失的運動功能，進而提高上肢的日常活動能力以及下肢站立和行走功能，爭取達到生活自理，早日回歸社會。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強肌力訓(xùn)練、擴大關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練，矯形器制作和使用。以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練

　　康復(fù)訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。一般來說應(yīng)注意以下幾點：

　　(1)掌握適當?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無明顯效果;而訓(xùn)練過量又可造成肢體的損害，比如：肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個尺度，訓(xùn)練量要適當。

　　(2)訓(xùn)練應(yīng)一步步來，不可操之過急。活動次數(shù)由少到多，關(guān)節(jié)活動范圍由小到大，使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果。

　　(3)任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛，但在停止活動后，疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時發(fā)生嚴重疼痛，休息后又不消失，常常是損傷的信號，要停止訓(xùn)練。

　　如果訓(xùn)練后疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)下肢浮腫，表明運動過量，也應(yīng)該暫時停止訓(xùn)練。

　　(4)訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺時，應(yīng)休息5～10分鐘再訓(xùn)練，以免過度勞累造成傷害。

　　一般認為小兒麻痹癥在發(fā)病兩年以后留下后遺癥，病情不再進展，但也不易好轉(zhuǎn)，患兒維持一個相對穩(wěn)定的殘疾狀態(tài)，不會再復(fù)發(fā)小兒麻痹癥。但近年來許多醫(yī)學(xué)專家通過實踐提出了不同看法：他們指出有一部分患過小兒麻痹癥現(xiàn)已“痊愈”的人，在患病30～40年以后病情仍可復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新的類似小兒麻痹癥的癥狀，被稱為小兒麻痹后發(fā)綜合征。患者表現(xiàn)為：極度疲勞，肢體軟弱無力逐漸加重，肌肉、關(guān)節(jié)疼痛以及肢體癱瘓和肌肉萎縮。這一情況提醒我們，患過小兒麻痹癥現(xiàn)已穩(wěn)定的患者，如果出現(xiàn)以上的癥狀，應(yīng)該立刻去醫(yī)院看病，千萬不能掉以輕心。

　　推薦專家：徐州兒童醫(yī)院病理科主任張大文

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