全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病，多發(fā)生在小兒，以小兒的肢體肌肉弛緩癱瘓、萎縮變細(xì)和喪失運(yùn)動功能為主要特點，常常留下終身殘疾，給患兒帶來極大的危害。

　　起病時，病兒有急性病毒感染癥狀。如發(fā)熱、全身肌肉酸痛、僵硬等。發(fā)熱2～5天后，出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓;待體溫趨于正常后，癱瘓亦停止發(fā)展。癱瘓的特點是弛緩性，雙側(cè)不對稱，不按周圍神經(jīng)干支配區(qū)分布和不伴感覺障礙。任何肌群都可被侵襲，就在同一肌群中，各塊肌肉以及每塊肌肉的不同肌纖維的癱瘓程度都可不相同。可以有完全癱瘓、部分癱瘓或接近正常等不同狀態(tài)。廣泛性癱瘓比較少見，常見的受累肌肉是脛前、后肌，腓骨長、短肌，股四頭肌，闊筋膜張肌和臀肌。上肢較少發(fā)生。

　　癱瘓的肌肉可有不同程度的恢復(fù)。在病后3～6個月內(nèi)，恢復(fù)比較迅速，以后進(jìn)步就很緩慢。如果在病后兩年內(nèi)仍無恢復(fù)現(xiàn)象，則以后復(fù)元的可能性很少。

　　此后，癱瘓肌肉日益萎縮和纖維化，肢體逐漸發(fā)生畸形，其原因是肌肉功能的不平衡，患肢的使用不當(dāng)和負(fù)重不均勻，以及骨骼在異常體位發(fā)育和生長遲緩等。早期的畸形尚能糾正，晚期由于發(fā)生相應(yīng)關(guān)節(jié)攣縮，使畸形固定，難于糾正;甚至發(fā)展為骨關(guān)節(jié)變形。常見的有：足部的馬蹄內(nèi)翻、馬蹄外翻、仰趾、高弓、爪形趾：膝部屈曲、反屈、外翻、內(nèi)翻;髖部屈曲、外展、外旋;脊柱側(cè)凸;上肢以肩部外展功能喪失為主，肘及手部畸形較少。上述各種畸形的癱瘓分布和程度不一，最嚴(yán)重者是臀肌以下的廣泛癱瘓，可出現(xiàn)蹲行甚至爬行和只有小量活動。

　　推薦專家：兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉曉鳴博士

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