全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒神經內科：中國流行病學調查表明，全國約有900萬癲癇患者，其中，兒童和青少年仍是癲癇高發人群，占到2/3，共有600萬癲癇兒童，癲癇已成為危害兒童身心發育和認知功能的重要疾病之一。然而，癲癇人群的治療狀況令人擔憂，2/3的患者未得到正規治療，許多患者或患兒家長對此病缺乏正確認知。市兒童醫院神經內二科主任劉曉鳴稱，絕大多數癲癇病并不可怕，只要早診斷早發現，積極配合醫生診療，是完全可以治愈的。

     近年來，徐州市兒童醫院神經內二科一直走在小兒神經疾病，尤其是小兒癲癇治療前列，先進的設備、過硬的技術和舒適的就醫環境為其贏得諸多贊譽。

     頻繁發作，嚴重影響患兒智力

     7歲的東東是個早產兒，4歲那年，東東得了癲癇，發病時突然暈倒，手腳抽搐，口吐白沫。起初，藥物治療效果還不錯，幾個月發作一次。上小學后，病情加重，半個月甚至幾天就發作一次。東東的智力明顯下降，有時還出現幻覺和幻聽，性格也變得急躁易怒，甚至打人，不得不休了學......

     劉曉鳴主任介紹，兒童癲癇同成年人癲癇一樣，都是大腦內存在一個致癇灶所致，這個致癇灶引起周圍神經細胞同步過度放電，從而引起陣發的腦功能紊亂所致。臨床上表現為反復發作的肌肉抽搐和意識障礙，也可有感覺、情感、行為或植物神經功能的異常。“癲癇如果不及時治療，任其頻繁發作，會嚴重影響患兒智力”。

     正規診療越早預后越好

     導致兒童癥狀性癲癇的原因主要有三個：母親在孕期或生產中出現異常，包括胎兒宮內缺氧、產傷等;胎兒先天性發育或先天性代謝失常；顱腦外傷或大腦炎癥。由此可見，孕婦應認真進行產前保健，減少妊娠合并癥；到正規醫院生產并減少難產；避免嬰幼兒發生感染性疾??；減少兒童顱腦外傷；積極預防先天性遺傳性疾病。

      重視癲癇的規范診療非常重要。首先必須明確癲癇的診斷，必須由訓練有素的癲癇?？漆t生甄別病史，排除非癲癇性發作。一旦明確診斷，治療越早越好，腦損傷將越小，復發越少，預后越好。

      劉曉鳴主任提醒，癲癇患者生活一定要規律，按時作息；避免過勞、過涼和發熱，不宜玩電子游戲機，以防誘發光敏性癲癇；養成良好的飲食習慣，不宜喝濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料；不宜抽煙和飲酒；不要單獨涉水、登高和接觸電器。提醒患兒家長，需避免過高壓力，以免給孩子精神上造成過度緊張、疲勞。

     抽搐不一定是癲癇

     很多人看到有人抽搐就認為癲癇發作了，實際上并非如此。

     4歲的女孩楠楠前段時間得了怪病，每天數次抽搐，都是忽然發作，肢體強直，雙眼大睜，手腳使勁用力。最嚴重的時候，一天發作十幾次。楠楠的父母焦慮萬分，帶著女兒輾轉到上海等大醫院求醫，醫生根據楠楠的父母的描述，診斷為癲癇，用了兩種藥物聯合治療，但是半年下來，楠楠的病情不見好轉，反而發作更加頻繁。最后，在朋友的推薦下，楠楠來到徐州市兒童醫院神經內二科就診。

      “我們為患兒做了動態視頻腦電圖連續監測，發現患兒發作時都是以白天坐位或晚上睡覺臥位為主，分散起注意力后情況就能緩解，同期腦電圖未顯示癲癇放電。”劉曉鳴主任告訴記者，楠楠得的并不是癲癇，而是“交叉擦腿綜合征”，這種病是精神上的，并不是器質性的，患兒通過摩擦雙腿，四肢使勁，獲得興奮感，其實不用吃藥，只要家長配合對其干預、教育、疏導，睡前給孩子講講故事，改善她的注意力，癥狀就可得到控制。

       劉曉鳴主任表示，患者出現了發作性癥狀后，最重要的問題不是急于用藥而是首先明確診斷。有資料顯示，在所謂的難治性癲癇患者中約15%的患者根本不是癲癇，而是非癲癇性發作，按照癲癇治療自然沒有效果。有許多非癲癇性發作同樣伴有感覺、意識、運動和精神的改變，必須與癲癇性發作區別，如暈厥、癔癥性發作、短暫性腦缺血發作、低血糖、低血鈣、夢游、精神障礙性疾病，運動障礙性疾病等。此時除了詳細的病史資料，還需要結合一些相關的檢查如腦電圖等來幫助診斷。特別是視頻腦電圖可以同時記錄患者發作時的表現及同期腦電圖變化，對于鑒別癲癇性發作和非癲癇性發作有重要意義。

       專家簡介：劉曉鳴，徐州兒童醫院神經內二科，副主任醫師，神經內二科主任,徐州市拔尖人才，兒科學博士。徐州醫學院兒科學神經專業碩士研究生導師,江蘇省中西醫結合學會兒科分會常務委員,江蘇省醫學會兒科分會小兒神經學組委員,徐州醫學會神經病學專業委員會副主任委員,徐州市神經內科治療控制委員會委員,徐州醫學會兒科分會委員。

        1991年畢業于徐州醫學院臨床醫療專業，同年就職于徐州市兒童醫院。2000年～2003年就讀于徐州醫學院，獲兒科學碩士學位，2003～2006年就讀于四川大學華西醫學科學院，獲兒科學博士學位，2006年回徐州兒童醫院工作。近期科研工作中，主要開展了兒童難治性癲癇、多發性抽動癥的基礎與臨床研究。近年在國內外發表論文十余篇，其中美國SCI收錄期刊(影響因子5.0)論著一篇，獲市科研立項三項，徐州市科技進步三等獎兩項，徐州市醫學新技術引進獎三項。長期從事臨床、科研、教學工作，對小兒神經系統疾病如癲癇、各種腦炎、腦膜炎、脫髓鞘病變、多發性抽動癥、神經根炎、偏癱綜合征等的診治具有較高造詣。

       徐州兒科熱線：0516-85707122