全程導醫網 兒科頻道:兒童期存在抑郁癥已經被大多數學者接受。相比成人中的表現,兒童中相對罕見有嚴重的情緒障礙,包括兩極性情感障礙。
徐州兒童醫院兒科專家曹慧介紹,學齡期甚至學齡前期兒童抑郁近年來引起極大的關注。一些嚴重病例更多見有抑郁家族史,提示有遺傳因素,有抑郁家族史的發病率比普通人群高。
癥狀,體征和診斷
兒童期抑郁癥的基本表現與成人相同,但相對比較典型地與兒童的關系更大,如作業和游戲。癥狀包括悲傷的表情,淡漠和退縮,歡樂能力降低,有被人拒絕和討厭的感覺,軀體不適(頭疼,腹痛,失眠),階段性滑稽和粗魯的行為,持續的自我譴責。長期抑郁反映出相關的厭食,體重下降,失望,自殺動機。抑郁可以被過度好動,攻擊性,反社會性行為所掩蓋。
極端的激惹和攻擊性,相對抑郁的情緒本身,是相當常見。當這些表現與典型的成人抑郁情感的癥狀和體征共存時,診斷為情緒障礙比調節障礙和行為障礙更合適。情緒障礙可以發生在精神發育遲緩的兒童中,但可以被軀體癥狀和行為混亂所掩蓋。周期性的行為紊亂病史以及兩極性疾病的家族史有助于鑒別診斷。