全程導醫網 徐州兒童醫院/小兒呼吸內科：患兒一般先有發熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，如果發熱持續不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈來愈劇烈，就可能演變為肺炎。隨著肺部炎癥擴展，引起缺氧，患兒會出現氣急、鼻翼扇動和鼻唇區青紫，胸部出現“三凹”癥，即胸骨上窩、肋間隙和心窩部吸氣期凹陷。原來患佝僂病、重度營養不良的嬰幼兒，起病時不一定發熱，一開始即出現咳嗽、氣急和重病容。新生兒患肺炎時，也不一定咳嗽，而表現為口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋氣，吸吮能力減弱，嗆奶，一般情況較差。
嚴重的肺炎不但會引起肺組織充血，水腫，炎性細胞滲出，造成人體呼吸系統功能的損害，而且會導致人體酸堿平衡的紊亂，從而使人體消化系統，循環系統，甚至神經系統受到侵害，導致患兒多臟器損害甚至危及生命。
孩子患感冒時，如果發熱持續不退，咳嗽日益加劇，呈現重病容，應及時將患兒送至醫院，醫生根據臨床癥狀和肺部聽診，結合胸部X線檢查，很容易作出肺炎的診斷。
在臨床工作中發現，孩子在兩個時期得肺炎的幾率相對高一點，一個是一歲以后斷奶的小嬰兒時期，一個是進入幼兒園的幼兒時期。前者，孩子斷奶后，來自母體的免疫物質漸漸消失殆盡，而孩子免疫系統發育還不成熟，為生理性免疫功能低下時期，所以當孩子感冒后，如果護理治療不當，就容易得肺炎。
小兒重癥肺炎，往往累及心臟，發生心力衰竭，表現為呼吸困難，面色青紫突然加重，心跳突然加快，顏色浮腫，患兒極度煩躁不安，如果不及時搶救治療，可導致呼吸循環衰竭而死亡。肺炎乃是我國兒童死亡的第一位原因，因此不可掉以輕心。
如何預防小兒肺炎？
1、常喝溫開水
可以讓孩子多喝溫白開水，這樣不但可預防感冒，更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。
2、及時增減衣物
小孩雖然沒有大人耐寒，但他們多處于運動狀態，即使睡著了也不會安靜，所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應根據溫度變化而適當增減寶寶衣服，不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。
3、經常運動
讓寶寶到大自然中去鍛煉，進行有氧運動是提高機體抵抗力的好方法。可有的父母在天氣剛剛有些涼意的時候，就閉門閉窗，不讓小寶寶到外面去，說是怕凍著孩子，其實這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機會。正確的做法是，每天讓寶寶適當進行戶外活動，接受新鮮空氣、陽光，居室每日定時開窗換氣。
4、遠離病源
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節應少帶寶寶串門，盡量不到公共場所去，家里有人患感冒則應減少與寶寶接觸。
5、緩慢降熱
不要把出汗的孩子放到風口處涼快，也不要讓孩子快速喝冷飲等食品，這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合，造成體內調節失衡，引起呼吸道感染。正確的做法是：當孩子已經出汗時，不要馬上脫掉衣服，應該讓孩子靜下來，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浹背時，脫掉一件衣服，再放孩子去玩。
推薦專家：徐州兒童醫院呼吸科副主任醫師 劉美華
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