全程導醫網   徐州兒科頻道：小孩子哮喘的病因，應該進行認真細致的檢查，以盡早確診病因，對癥治療。

    徐州兒童呼吸內科主任張沖林介紹，一般應該做下面一些檢查：

      1、皮膚變應原檢查 　特點：了解哮喘病兒發病因素，選擇特異性脫敏療法。

　　用致敏原在皮膚上作誘發試驗，一般在上臂伸側進行。具體方法：

　　①斑貼試驗：用于確定外源性接觸性皮炎的致敏物;

　　②劃痕試驗：主要用于檢測速發反應的致敏物。

　　在試驗部位滴一滴測試劑，再進行劃痕，20分鐘后觀察反應。

　　陽性反應：出現紅暈及風團。

　　特點：安全、不引起劇烈反應，但不如皮內試驗靈敏;

　　③皮內試驗：皮內試驗注射變應原浸液0.01～0.02ml。

　　浸液濃度：一般用1∶100(W/V)，花粉類的用1∶1000～1∶10000濃度。

　　特點：敏感性較高，操作簡便，不需特殊設備，是目前特異性試驗最常用方法。

　　注意事項：皮試前24～48小時應停用擬交感神經類、抗組織胺類、茶堿類、皮質類固醇類藥物。

　　2、胸部X線檢查　有助于排除其它原因引起的哮喘

　　發作期：多呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加

　　緩解期：大多正常。

　　有合并感染時：出現肺部浸潤。

　　3、肺功能檢查　包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學測驗。

　　目的：估計哮喘嚴重程度及判斷療效。

　　4、嗜酸細胞計靈敏　血中嗜酸細胞計數多超過300×106L(300/mm3)。

　　痰液中可發現有嗜酸細胞增多和夏科氏結晶和庫斯曼氏螺旋體。

　　5、血常規　　應用β受體興奮劑后白細胞總數增加。

　　6、血氣分析　對合并低氧血癥和高碳酸血癥的嚴重病例，可用來指導治療。依據血氣結果，將哮喘發作分為三度。

　　①輕度：pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低。哮喘處于早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴重，口服或氣霧吸入平喘藥可使之緩解。

　　②中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常。患者通氣不足，支氣管痙攣較明顯，病情轉重，必要時可加用靜脈平喘藥物。

　　③重度：pH值降低，PaO2明顯降低，PaCO2升高。嚴重通氣不足，支氣管痙攣和嚴重阻塞，多發生在哮喘持續狀態，需積極治療或給予監護搶救。

　　7、其它實驗室檢查　吸入不同濃度的乙酰甲膽堿(methacholine)或組織胺：適用于疑似哮喘而肺功能檢查正常患兒。

　　應用放射免疫吸附試驗，酶聯免疫吸附試驗、組織胺釋放試驗、嗜堿性粒細胞脫顆粒試驗等體外試驗來檢測過敏原。