【概述】

　　擠奶員結節（Milkers Node）又稱副牛痘，是擠奶員擠奶時接觸假牛痘病毒所致的病毒性皮膚病。

　　【診斷】

　　根據職業病史及乳牛的流行病史臨床特點，不難診斷。如有條件對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體，更有助于本病的確診。

　　【治療措施】

　　發現可疑的病牛，應立即隔離。擠奶員的手不要直接與病牛接觸。局部對癥處理，防止繼發感染也很重要。

　　【病因學】

　　是由母牛乳房的痘病毒所致，在電子顯微鏡下，病毒呈圓柱形，末端凸出，核心為一致密的DNA，此病毒能在牛的組織細胞培養中生長繁殖，但與牛痘病毒不同，不能在猴或人的組織細胞中生長。

　　【臨床表現】

　　潛伏期5～14天。開始在手、前臂出現單個或數個炎性丘疹，后變紫紅色半球形結節，其周圍有紅暈，中心呈臍窩狀，質地堅韌，為黃豆大小，表面光滑，散在分布互不融合，有時頂部有1個水皰或膿皰，以后結痂，或者漸漸發展，成為乳頭瘤狀淡紅色皮損，類似化膿性肉芽腫。經6周左右，皮損自然消退，不留痕跡。全身癥狀輕，有時伴有局部淋巴結腫大。有些病人，在結節出現的1～2周之內，在手、前臂、上肢、下肢及頸部等處發生丘疹、丘皰疹、蕁麻疹和多形紅斑樣皮疹，這是一種毒性或變態反應，在1～2周內消退。

　　【輔助檢查】

　　 組織病理：表皮角化不全和假上皮瘤樣增生，棘層可見多房性水皰。于細胞質內，偶而在細胞核內可發現病毒包涵體，真皮上部可出現肉芽腫反應。

　　【鑒別診斷】

　　臨床上需與傳染性軟疣及化膿性肉芽腫相鑒別。

（來源：37C醫學網）