全程導醫網 疾病頻道：矽肺是一種常見職業病，對人們身體的損傷非常大。特別是其合并癥，更嚴重傷害了人們的健康。
  矽肺常見的合并癥有哪些？如何治療？

  （一）肺結核 是矽肺常見的合并癥，約在20％～50％之間。尸檢較生前X線片上發現的更多，約36％～75％。隨矽肺病情加重，合并率增加。合并肺結核常促使矽肺患者死亡。據國內外報道，矽肺患者死于合并結核者占46．3％～50．8％。

　矽肺患者所以容易合并結核，可能與下列因素有關：①矽肺患者抵抗力降低，易受結核菌感染；②肺間質廣泛纖維化，造成血液淋巴循環障礙，降低肺組織對結核菌的防御機能；③矽塵對巨噬細胞有一定毒性，削弱巨噬細胞吞噬和滅菌能力，促使結核菌在組織中生長及播散。
　實驗室檢查有紅細胞沉降率加速，痰中可找到結核桿菌。結核空洞常較大，形態不規則，多為偏心，內壁有乳頭狀凸起，形如巖洞。結核病變周圍胸膜增厚。因兩肺廣泛纖維化，影響血供，抗結核藥物療效很差。

（二）慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病 由于機體抵抗力降低以及兩肺彌漫性纖維化，使支氣管狹窄，引流不暢，易繼發細菌和病毒感染，并發慢性支氣管炎和肺氣腫，肺功能減退，導致嚴重缺氧和二氧化碳潴留，發生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺動脈高壓，導致肺源性心臟病。嚴重感染可引起右心衰竭。

（三）自發性氣胸 用力憋氣或劇咳后，肺大泡破裂，造成張力性自發性氣胸。因胸膜粘連，氣胸多為局限性，并常被原有呼吸困難癥狀所掩蓋，有時經X線檢查，才被發現。氣胸可反復發生或兩側交替出現。因肺組織和胸膜纖維化，破口常難以愈合，氣體吸收緩慢。

　【預防與預后】

　要控制矽肺病，關鍵在預防。我國各地廠礦采用了濕式作業，密閉塵源，通風除塵，設備維護檢修等綜合性防塵措施，加上個人防護，定期監測空氣中粉塵濃度和加強宣傳教育，使矽肺病的發生率大大減少，發病工齡延長，病變進展延緩。

　各廠礦對于新參加粉塵作業的工人要做好就業前體格檢查，包括X線胸片。凡有活動性肺內外結核、各種呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫等）者，都不宜參加矽塵工作。在廠（礦）工人應作定期體格檢查，包括X線胸片，檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣中粉塵濃度而定，一年至二、三年一次。如發現有疑似矽肺，應重點密切觀察和定期復查；如確診矽肺，應即調離矽塵作業，根據勞動能力鑒定，安排適當工作，并作綜合治療。有矽塵的廠礦要做好預防結核工作，以降低矽肺合并結核的發病。