認真清潔牙齒是預(yù)防牙周病的關(guān)鍵。
 
　　唐先生最近牙齦腫痛，一刷牙就出血，還有嚴重的口臭。醫(yī)生說他患有牙周病，要趕快治。他想知道，究竟什么是牙周病，怎么引起的，要緊嗎？其實，這也是很多讀者的問題，《生命時報》記者就此采訪了北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙周科副主任醫(yī)師胡文杰。

　　九成人有牙周病

　　胡文杰告訴記者，牙周病是一種常見病。在我國，其患病率高達90%以上，一半以上的拔牙都源于牙周病。牙周病不是“小病”，會影響全身健康，導(dǎo)致或加劇其他疾病，如冠心病、糖尿病、肺部感染等，嚴重危害人體健康。因此，對于牙周病，人們不可“等閑視之”。

　　胡大夫說，牙齒上的菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。如果平時不注意口腔衛(wèi)生，會導(dǎo)致牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等會造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低，也會促進牙周疾病的發(fā)生。另外，在口腔疾病的治療過程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會造成口腔內(nèi)菌斑和食物殘屑不易清潔干凈，加重牙周病。

　　刷牙出血是典型癥狀

　　牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個階段，牙齦炎如果不及時治療，往往發(fā)展成牙周炎。

　　刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時，牙齦邊緣會呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色，有時還會出現(xiàn)糜爛。一旦觸碰牙齦，便會流血，同時還伴有明顯的口臭。牙周炎俗稱“火牙”，病變波及牙槽骨和牙周韌帶。此時牙齦腫脹，失去彈性，更容易出血，牙齦與牙齒分離，還可形成較深的盲袋（即牙周袋）。發(fā)展到一定程度，還會導(dǎo)致咀嚼無力，牙齒松動，甚至脫落。青少年和婦女月經(jīng)期、懷孕期或人體代謝功能紊亂時，如果不注意口腔衛(wèi)生，原有的牙周病會加重。

　　依病情選擇治療

　　牙周病的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度進行選擇。胡大夫說，對于牙齦炎和早期牙周炎，臨床上常采用潔治（俗稱“洗牙”）的方法來去除牙石和菌斑，減輕牙齦紅腫和充血，從而控制病情發(fā)展。如果牙周炎已發(fā)展到一定程度，則要作牙周刮治，即用特殊角度的刮治器伸到牙周袋內(nèi)，刮去附著在牙根面上的牙石和菌斑。潔治和刮治是牙周病的最基本治療，療效明顯，但治療時間長，需要病人密切配合。

　　對于一些重癥和特殊類型的牙周炎患者，可根據(jù)具體病情，在基礎(chǔ)治療以外輔助使用抗生素，或在完善的基礎(chǔ)治療后進一步通過牙周手術(shù)控制炎癥、恢復(fù)外形。例如牙齦增生患者，可采用牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)，切除肥大的牙齦，恢復(fù)正常的牙齦形態(tài)。如果存在深牙周袋，應(yīng)采用翻開牙齦，清除炎癥組織，徹底清除牙齦與牙根之間的菌斑、牙石，使牙周袋變淺。對牙列不齊的患者，應(yīng)在控制炎癥后進行正畸治療。若牙周病到了晚期，牙齒明顯松動，治療效果不理想，就要拔掉牙齒，并控制炎癥。等牙周狀況穩(wěn)定后，再鑲牙。

　　胡文杰指出，認真清潔牙齒是預(yù)防牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵。要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣與正確的方法，做到早晚各刷一次牙和飯后漱口。如果牙縫大，易塞牙，或有些牙的位置不易被刷到，要通過牙線或牙簽清潔。牙周病患者，一經(jīng)確診，就要積極治療，并通過持之以恒的口腔保健來保持療效，防止復(fù)發(fā)。

（來源：生命時報）
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