徐州牙科專家專家：牙齒的牙冠有三層結構，最外層的是牙釉質，呈白色；中間一層是牙本質，呈淡黃色；最里面一層是牙髓組織，楔狀缺損就是把最外層堅硬的牙釉質磨掉了，非常敏感的牙本質露了出來，所以一接觸酸的、甜的、涼的、熱的，牙都會感到刺激；對化學、溫度刺激敏感。磨損得越多，與牙髓組織越接近，癥狀就越嚴重。如果不及時治療，缺損會深及牙髓，發生牙髓病和根尖周病，引起劇烈疼痛；最終，因牙齒缺損過多而導致牙齒折斷。

　人的牙齒雖然很堅固，但也有薄弱部位，牙頸部釉牙本質交界處的結構就比較薄弱，耐磨能力最差，不正確的刷牙方式易導致楔狀缺損產生，特別是長期用力橫刷及使用牙刷的毛較硬的人，天長日久在牙頸部就形成小的缺口，導致嚴重的楔狀缺損。這與俗話所說的"水滴石穿"、"繩鋸木斷"的道理一樣，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，刷牙時受力大，次數多，楔狀缺損發生概率大。

　因此，也有人把楔狀缺損稱為刷牙磨損。其次，喜食酸性食物的人也易患楔狀缺損，齦溝內的酸性分泌物，唾液pH值偏低、酸性食物、胃病反酸、接觸酸的工作都可能使牙齒硬組織脫鈣溶解，導致楔狀缺損發生。近年來研究發現，除刷牙以外，牙齒在咀嚼時產生的應力集中于牙頸部，也會造成疲勞性損傷，特別是咬硬物時。例如，喜歡用牙齒咬小核桃、啤酒瓶蓋、肉骨頭等物，牙齒很容易產生楔狀缺損。

　　糾正錯誤的刷牙方式

　楔狀缺損是完全可以治療的，目前楔狀缺損一般無需使用藥物治療，對于組織缺損少且無自覺酸痛癥狀的患者，局部不需要特殊處理。但一定要糾正錯誤的刷牙方式和不良的咬硬物習慣。刷牙要從齦緣向切端方向"豎"刷，選用刷毛較軟的牙刷；用含氟或脫敏牙膏，牙膏的顆粒不可過粗、過硬；注意牙刷定期更換，治療胃病，避免口腔內過酸，必要時可用弱堿液漱口。有牙本質過敏者應用脫敏療法；對缺損較嚴重的患者，應選用與牙齒顏色近似又有一定粘接能力的復合樹酯或玻璃子粘固粉等將楔狀缺損補好，以防繼續發展，同時應糾正偏側咀嚼習慣，平衡全口的咬合力，減少咀嚼過硬的食物；對于那些有重度缺損，同時有牙髓感染或根尖周病者，可作牙髓治療或根管治療術。
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