全程導醫(yī)網(wǎng)  徐州骨科疾病/骨科頻道： 人體肩部骨關節(jié)介紹 >>>>

一 . 、肩關節(jié)

1 、肩關節(jié)由多關節(jié)組成。肩關節(jié)并非單一關節(jié)，而是多關節(jié)的復合體，由以下六個部分組成：

（ 1 ）肩肱關節(jié)：是由肩胛關節(jié)盂和肱骨頭組成的杵臼關節(jié)。是肩部最主要的關節(jié)。

（ 2 ）肩峰下結構：亦稱第二肩關節(jié)。由喙突、肩峰和喙間韌帶在肩關節(jié)上方形成的肩穹隆構成了第二節(jié)肩關節(jié)的臼窩部分，肱骨大結節(jié)則形成杵臼關節(jié)髁突部分。

（ 3 ）肩胛胸壁關節(jié)：是肩胛骨與胸壁間的連接，雖不具有關節(jié)的結構，但在功能上應視為肩關節(jié)的一部分。

（ 4 ）胸鎖關節(jié)：為肩肱關節(jié)與軀干相連的唯一關節(jié)，是鎖骨的胸骨關節(jié)面與胸骨柄鎖骨切跡及第一肋軟骨所形成的摩動關節(jié)。

（ 5 ）肩鎖關節(jié)：由肩胛骨肩峰關節(jié)面與鎖骨肩峰關節(jié)面構成，為平面關節(jié)。

（ 6 ）喙鎖連接：又稱喙鎖關節(jié)。正常時鎖骨和肩胛骨喙突間為韌帶連接，但有時可形成喙鎖關節(jié)，與肩鎖關節(jié)和胸鎖關節(jié)共同組成聯(lián)合關節(jié)。

 2. 、肩關節(jié)是人體活動范圍最大、最靈活的關節(jié)。由于肩肱關節(jié)肱骨頭大，關節(jié)盂淺小，韌帶薄弱，關節(jié)囊松弛，因而靈活性大。而肩肱關節(jié)又是肩部最主要的關節(jié)，因此，肩關節(jié)是人體活動范圍最大的關節(jié)。

3. 、肩關節(jié)是人體大關節(jié)中最不穩(wěn)定的關節(jié)。

肩關節(jié)的特殊結構，雖然為肩關節(jié)進行靈活多面活動創(chuàng)造了條件，但也成為關節(jié)不穩(wěn)定的主要因素。因此，肩關節(jié)的穩(wěn)定需要良好的肩部韌帶和肌肉。

4 、肩部各關節(jié)運動具有完整的統(tǒng)一體。

肩關節(jié)復合體中，肩肱關節(jié)、肩峰下結構和肩胛胸壁關節(jié)是肩關節(jié)的主要運動部分，其它關節(jié)屬于微動部分。肩部運動時，各關節(jié)既有單獨的運動，又有協(xié)同的運動，形成了完整的統(tǒng)一體。

二、肩部肌肉。按作用大致可分為三類：

1 、以活動肩關節(jié)為主的肌肉：如胸大肌、斜方肌等。這部分肌肉發(fā)生障礙時，僅失去部分運動功能，而不會引起關節(jié)脫位。

2 、以穩(wěn)定肩關節(jié)為主的肌肉：如岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌等，統(tǒng)稱為肩袖肌。這些肌肉障礙時，可造成肩關節(jié)的脫位或半脫位。

3 、活動并穩(wěn)定關節(jié)的肌肉：如三角肌。發(fā)生運動障礙時肩關節(jié)既失去部分運動功能，又可發(fā)生脫位現(xiàn)象。

三、肩關節(jié)的活動范圍

1 、屈曲、伸展。肘伸展，手掌貼向體側，以肩峰為軸心，向前上方的運動為屈曲，向后方的運動為伸展。

正常值：屈曲 0~180 °，伸展 0~50 °。

2 、外展、內收。肘伸展，手掌貼向體側，以肩峰為軸心，向外方的運動為外展，向內側運動為內收。

正常值： 外展 0~180 °內收 180 °~0 。

3 、外旋、內旋   肩關節(jié) 90 °外展，肘關節(jié) 90 °屈曲，前臂中立位，以尺骨鷹嘴為軸心，前臂向頭部方向的運動為外旋，向下肢方向的運動為內旋。

正常值：外旋 0~90 ° ，內旋 0~90 °。

4 、水平屈曲、水平伸展。坐位或立位，肘伸展，肩關節(jié) 90 °外展，手掌向下，以肩峰位軸心，向前方的運動為水平屈曲，向后方的運動為水平伸展。

正常值：水平屈曲 0~135 °，水平伸展 0 ~30 °