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腰部扭傷和勞損

  腰部扭傷和腰部勞損都是腰部軟組織的損傷,主要包括肌肉、筋膜、韌帶和滑膜等的損傷。腰部扭傷有明確的外傷史,傷后立即或一二日后發生腰痛,為急性腰部扭傷,俗稱"閃腰";腰部勞損無明顯的外傷史,逐漸發生腰痛,亦稱腰部慢性損傷。?

  (一)急性腰部扭傷?

  人體在負重活動或體位變換時,腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯,當腰部扭轉或肌肉驟然收縮,可使少數纖維被拉斷、小關節微動錯縫,稱急性腰部扭傷。腰部是人體活動的樞扭,脊柱兩旁的肌肉是腰部活動的動力結構和保持脊柱穩定的主要因素。因此,體育運動和日常勞動與生活中,腰部遭受外傷的機會較多,且多見于青壯年。?

  1?原因和原理?

  (1)負荷重量過大,強行用力提舉重物,超過了脊柱肌肉的負荷能力,肌肉突然劇烈收縮,使肌肉、小關節韌帶受累。運動時身體重心不穩,為了維持身體平衡,肌肉同樣會劇烈收縮,引起關節韌帶和肌肉的損傷。?

  (2)脊柱過度前屈,突然轉體,脊柱超常范圍運動而扭傷。?

  (3)技術動作錯誤,如直膝彎腰提重物不能有效地發揮髖、膝關節周圍大肌肉的力量克服阻力,致使腰背筋膜、肌肉、韌帶的負擔過重而受傷。?

  跳遠騰空落地收腹過猛,脊柱突然過度前屈,也會使筋膜、肌肉、韌帶受傷。?

  2?征象?

  絕大多數傷員有明確外傷史,隨意運動受限,24~48小時后疼痛達到最高峰。受傷后疼痛顯著,脊柱不能伸直,因肌痙攣而引起脊柱生理曲線改變者為較重的扭傷。腰扭傷者疼痛可牽涉到下肢,但僅局限于臀部,大腿后部和小腿感覺正常。?

  3?處理?

  (1)休息  傷后初期宜仰臥于有墊子的木板床短期休息,腰部墊一薄枕以便放松腰肌;也可以與俯臥位交替,避免受傷組織再受牽扯,以利修復。輕度扭傷休息2~3天,較重扭傷需休息1周左右。?

  (2)按摩  傷后即可進行穴位按摩。取人中、扭傷、腎俞、大腸俞、委中等穴,手法強度應使病人有較強的酸麻脹感為宜。?

  (3)其他療法  如外貼活絡止痛膏,內服活絡止痛藥,火罐療法、針灸療法、局部注射強的松龍、理療等,均有較好的療效。?

  4?預防?

  (1)在進行體育活動及勞動時,注意力要集中,對所承擔的負荷和動作,思想要有準備。?

  (2)要充分做好準備活動,提高腰、腹肌的協調性、反應性。?

  (3)提杠鈴或彎腰搬運重物時,要屈髖屈膝,不要直腿彎腰提重物,提重物時要把重物靠近身體,以減輕腰部負擔。?

  (4)要加強腰腹肌的力量與伸展性訓練。?

  (5)正確掌握技本動作和運動量;跳躍騰空時,腰肌要保持一定的緊張度,以免意外受外力作用而"閃腰"。力量練習時,適當使用護腰帶。?

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