誤區(qū)一：哮喘是治不好的。

　　專家解析（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸科吳大瑋教授）：由于哮喘發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前從根本上或者說(shuō)是一勞永逸的根治還是很困難的。畢竟，哮喘是一種慢性病，想通過(guò)一時(shí)的治療達(dá)到永不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實(shí)的。但是，患者和家屬大可不必因此產(chǎn)生消極情緒，失去治愈信心，甚至產(chǎn)生絕望思想或只求治喘而不求治愈。實(shí)際上，隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，哮喘從癥狀上來(lái)講是可以治愈的。現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)的治療目標(biāo)是達(dá)到：沒(méi)有（或最少）慢性癥狀，包括夜間癥狀；沒(méi)有（或最少）哮喘急性加重；無(wú)急診就醫(yī)；盡少使用（或不使用）β２激動(dòng)劑；無(wú)體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)受限；肺功能基本正常。通過(guò)正確有效的治療可以使患者的癥狀完全消失，像健康人一樣的正常生活和工作。

　　誤區(qū)二：哮喘沒(méi)有癥狀時(shí)不用治療，什么時(shí)候喘了再治。

　　專家解析（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸科吳大瑋教授）：哮喘有不同的類型，其治療上也應(yīng)采取個(gè)體化方案。間歇發(fā)作性哮喘患者（如典型的過(guò)敏性哮喘），發(fā)作時(shí)間短，可在哮喘發(fā)作時(shí)治療；常年、頻繁發(fā)作哮喘的患者，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地治療才行，此類患者如果不注意穩(wěn)定期的治療，很容易導(dǎo)致哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量，久之就會(huì)發(fā)生支氣管不可逆的變形損害，成為慢性阻塞性肺病。無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)走出只治哮喘發(fā)作期，忽視緩解期，只治標(biāo)不治本的誤區(qū)。　

　　誤區(qū)三：認(rèn)為激素副作用大，不愿接受吸入激素治療。

　　專家解析（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸科吳大瑋教授）：哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物。但是口服、靜脈注射等，都是全身用藥，雖然可當(dāng)時(shí)取得效果，但是長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生許多副作用。門診上此類病人很多，他們或是聽(tīng)信了廣告宣傳，或是一味追求立竿見(jiàn)影的效果，長(zhǎng)期誤用口服激素治療，導(dǎo)致肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等副作用，并且當(dāng)哮喘再次發(fā)作時(shí)病情很難控制。實(shí)際上，一些廣告宣傳的各種所謂“治喘藥”主要成分就是激素和短效的β激動(dòng)劑。

　　正確的哮喘治療應(yīng)是首選吸入型糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情程度加用吸入長(zhǎng)效β激動(dòng)劑，僅僅在有急性癥狀時(shí)吸入短效的β激動(dòng)劑。吸入激素僅在氣道局部起作用，基本不吸收到血液，并且應(yīng)用的劑量很小，一般每天不到１毫克（而強(qiáng)的松每一片是５毫克），所以，即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘也不會(huì)發(fā)生明顯的副作用。通過(guò)規(guī)范治療，患者完全可以達(dá)到?jīng)]有哮喘癥狀、沒(méi)有急性發(fā)作、沒(méi)有夜間憋醒、不需看急診，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)限制、沒(méi)有治療所產(chǎn)生副反應(yīng)的效果。但在我國(guó)，由于人們對(duì)激素的恐懼心理，哮喘控制首選吸入性激素的不足１０％，而過(guò)多地依賴急性緩解藥物，甚至誤信廣告長(zhǎng)期誤服激素。

　　誤區(qū)四：哮喘癥狀得到控制后，就不用繼續(xù)治了。

　　專家解析（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院呼吸科吳大瑋教授）：長(zhǎng)期以來(lái)部分患者、家屬甚至臨床醫(yī)生，只注意對(duì)發(fā)作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤判為治愈而停止治療，結(jié)果造成了哮喘反復(fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重者發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動(dòng)能力。哮喘加重是發(fā)作性的，但氣道炎癥是長(zhǎng)期存在的。通過(guò)規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合吸入長(zhǎng)效β激動(dòng)劑能良好的抑制氣道炎癥，比單純治療急性支氣管收縮更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，應(yīng)至少維持吸入治療３－６個(gè)月，然后請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步治療方案。

　　對(duì)哮喘病情及嚴(yán)重程度的正確評(píng)價(jià)是哮喘治療中非常關(guān)鍵的一環(huán)，肺功能檢查是診斷哮喘、評(píng)價(jià)哮喘嚴(yán)重程度和治療效果的重要手段之一。值得注意的是，目前，許多健康查體機(jī)構(gòu)都沒(méi)有將肺功能檢查列為常規(guī)檢查項(xiàng)目，這也使得人們不能及早發(fā)現(xiàn)發(fā)病率很高的哮喘、慢性阻塞性肺病，造成此類疾病的大量漏診、誤診和延誤治療。

（來(lái)源：齊魯晚報(bào)）

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