微循環是指人體微動脈與微靜脈之間微血管中的血液循環，它是心血管系統與組織細胞直接接觸的部分。微循環的基本功能是實現物質交換，向組織細胞運送養料和排出廢物。正常情況下，微循環血流與組織細胞水平相當適應，使體內各個組織細胞功能得以正常進行。如果微循環功能障礙和血液灌流量減少，不能滿足人體組織細胞氧化代謝需要，機體就會產生各種各樣疾病。
　　臨床證實，無論引起股骨頭壞死的病因百種，尋其本源，根本原因是缺血，結果是微循環障礙。因此，了解微循環學理論，熟練運用微循環技術，對及早診斷股骨頭壞死的病變程度，制定治療方案，指導選方用藥，觀察治療效果，都有重要意義。
　　祖國醫學文獻中記載“經絡為里，走而橫者為絡，絡之別者為孫。凡人遍體細脈，著膚之孫脈也……經滿氣溢，人孫經受血……血氣之輸于諸絡，內源臟腑，外濡肌膚，中焦出氣如露。上注溪谷，而外滲孫脈，津液和調變化而赤為血”。其中所指的孫絡，類似今天的微循環系統。它普及全身各個組織器官，形成縱橫交錯的復雜結構。研究發現，現代醫學微循環理論與中醫學提出的“經絡是人體運行氣血，聯系臟腑，溝通內外，貫通上下”的論述是一致的。深入研究兩者之間的聯系，對完善利用微循環技術早期診斷缺血性股骨頭壞死，有重要意義。
　　應用微循環檢測診斷股骨頭壞死，國內外報道很少。這一檢測方法可彌補由于缺血性股骨頭壞死早期癥狀不明顯，容易被忽略，延誤診斷治療的不足。用微循環檢測技術早期診斷缺血性股骨頭壞死，體現了防病在前，處理在先的可貴行動。這種簡便早期診斷可靠的方法與醫學影像學相比，具有“反映全身，動態直觀，早期診斷的實用價值”。而醫學影像學診斷只能起“病灶檢測，靜態分析，結果評定”的作用。如早期股骨頭缺血性壞死距臨床疼痛時間相差很遠，X線、CT數月后才能顯示病變；股骨頸骨折常在損傷后一段時間才發生壞死，早期X線或CT檢查多無異常改變；血液動力學及活體組織檢查不易實踐；同位素(ECT)掃描覆蓋面小，普及困難；動脈造影受條件及技術限制，實施有其局限性；核磁共振(MRI)檢查，可作出對缺血性股骨頭壞死的早期診斷，但仍只能觀察局部病灶征象，且費用昂貴，患者難以接受。
　　用微循環檢測技術早期診斷缺血性股骨頭壞死，具有敏捷準確，無損傷、安全簡便、費用低廉的優點，值得進一步研究完善并制定出規范可行的診斷標準。

缺血性股骨頭壞死的微循環改變特征

分類

血管形態

血流動態

早期

　　分布不均勻，欠清晰，攣縮，輕度滲出，真皮下乳頭淺波紋狀

　　紅細胞輕度聚集，呈粒緩流，血流稍慢或很慢，血色淺紅

中期

　　分布不均勻，模糊，痙攣，增寬，少許畸形，部分瘀血，真皮下乳頭平坦，靜脈叢可見

　　紅細胞中度聚集，顆粒狀增大，呈泥流狀，部分停流，白微栓可見，血色淺暗紅

晚期

　　分布稀疏、紊亂、模糊，畸形增多，瘀血明顯，真皮下乳頭平坦、靜脈叢增多

　　紅細胞重度聚集，顆粒狀增多、增粗，血流緩慢或停滯，血色暗紅

遼寧醫療提供