徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：遠(yuǎn)視眼，就是外界景物的反光進(jìn)入眼內(nèi)屈光系統(tǒng)后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜的后面，不能在視網(wǎng)膜上清晰成像，導(dǎo)致看遠(yuǎn)看近均不清楚的眼部疾患。不過因?yàn)閮和逘罴『途铙w的調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，能使眼內(nèi)屈光鏡晶體變凸增加屈折光線力度，將視網(wǎng)膜后的焦點(diǎn)移在視網(wǎng)膜(底片)上，使輕度遠(yuǎn)視隱而不露，因而表現(xiàn)出了視力良好的假象。

　　學(xué)齡前兒童多為生理性遠(yuǎn)視

　　如果將一個(gè)人的眼球看成是一個(gè)球體的話，它有3個(gè)軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸)，一個(gè)正球體三個(gè)軸的長度是相等的。嬰兒出生后，由于眼球小、眼軸短而呈現(xiàn)出扁球形，即遠(yuǎn)視型眼球。一直到6~8歲時(shí)，才逐漸長成三軸長相等、約24毫米左右的正球體，即正視型眼球。如果眼軸再繼續(xù)增長，才成為近視眼。所以，一般來說，嬰幼兒的近視眼僅約1%~1.5%，而90%以上的學(xué)齡前兒童其實(shí)都有可能存在遠(yuǎn)視，當(dāng)然，這群有遠(yuǎn)視的學(xué)齡前兒童中絕大多數(shù)又都是生理性的，是眼睛正常發(fā)育的表現(xiàn)，然而，也有20%~25%的遠(yuǎn)視是異常的，或是病理性的，它是導(dǎo)致學(xué)齡前兒童視力低下及眼發(fā)育不良的主要原因，應(yīng)引起年輕父母的重視。

　　孩子用眼容易疲勞要提高警惕

　　如果家長發(fā)現(xiàn)自家的孩子看電視距離近或歪頭/瞇眼，或訴說看書稍久就會(huì)感到字跡模糊、眼脹、頭疼等時(shí)，建議立即帶孩子去醫(yī)院檢查下，如果孩子被定為遠(yuǎn)視眼(含遠(yuǎn)視散光)，則需要按醫(yī)生吩咐(包括配戴合適眼鏡、弱視治療等)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟瑺幦≡?歲前將視力提升至正常，切不可拖延，以免形成斗雞眼/對眼(內(nèi)斜)和弱視，如已經(jīng)患弱視了，則更應(yīng)該要及早治療。對于兒童遠(yuǎn)視的治療來說，年齡越大，治療效果越差，想恢復(fù)正常就變得越困難，最終將可能會(huì)造成終身痛苦和遺憾。

　　在治療上，對于低度遠(yuǎn)視(即3個(gè)屈光度以下)的患兒來說，由于低度遠(yuǎn)視的小兒多為生理性遠(yuǎn)視，所以如果視力正常或接近正常，且無眼睛疲勞感，可不治療(不配眼鏡);有視力疲勞癥狀不伴弱視者，以消除不適癥狀為主要目的，可適量配鏡，保留0.5~1個(gè)屈光度。對于中高度遠(yuǎn)視(即在3個(gè)屈光度以上)的患兒來說，遠(yuǎn)近視力都會(huì)有不同程度的下降，大部分會(huì)伴隨弱視甚至有視力疲勞癥狀，對這些患兒以治療弱視和消除視力疲勞癥狀為主要目的，可分階段配鏡，但首次配鏡以最好視力的最高度數(shù)為原則，待適應(yīng)3-6個(gè)月后再調(diào)整佩戴鏡片度數(shù)。

　    推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院 眼科主任 張德勇

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