全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：據(jù)江蘇省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、南京醫(yī)學(xué)會(huì)口腔醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)王林教授介紹，兒童口腔健康狀況不容樂(lè)觀，我省5年前就啟動(dòng)了兒童護(hù)齒行動(dòng)，每年投入500萬(wàn)用于6齡牙免費(fèi)窩溝封閉。

　　江蘇最近一次流行病學(xué)調(diào)查顯示，我省5歲兒童的乳牙患齲率在70%左右，平均每人有3.5顆齲齒。但兒童齲齒的治療率卻不到位，在齲齒患兒中，70%左右沒(méi)達(dá)到有效治療。“很多家長(zhǎng)認(rèn)為，乳牙齲齒沒(méi)關(guān)系，反正以后會(huì)換牙，其實(shí)，這種觀念是不對(duì)的。孩子在5-12歲會(huì)經(jīng)歷一個(gè)換牙期，但不代表乳牙不用補(bǔ)。兒童口腔健康有問(wèn)題，不但會(huì)影響孩子的進(jìn)食，而且，對(duì)后續(xù)的牙齒和頜骨發(fā)育也會(huì)有影響。”王林教授說(shuō)。

　　數(shù)據(jù)調(diào)查：牙科畏懼癥患兒成功治療曾僅六成

　　在沒(méi)有得到有效治療的齲齒患兒中，有一部分是因?yàn)榛純翰慌浜希谇豢漆t(yī)生把它稱之為“牙科畏懼癥”。江蘇省口腔醫(yī)院兒童牙病科護(hù)士林琳曾做過(guò)這樣一個(gè)調(diào)查，2014年9月2日至2014年10月28日，她共收治了218例有牙科畏懼癥的患兒，其中完成治療的只有132例，治療成功率為60.6%。江蘇省口腔醫(yī)院兒童牙病科周紅艷主治醫(yī)師告訴記者，臨床上有比較嚴(yán)重的牙科畏懼癥的患兒，往往一看見(jiàn)牙科銳利器械或者一聽(tīng)到鉆牙的聲音，就開(kāi)始哭鬧、抗拒，給治療帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)和難度。

　　為了幫助患兒克服牙科畏懼癥，林琳說(shuō)，該院醫(yī)生、護(hù)士除了提高技術(shù)，增強(qiáng)溝通外，還購(gòu)置耳機(jī)，播放音樂(lè)，這樣可以很好地掩蓋住鉆牙的聲音和其他孩子的哭聲，減少周?chē)h(huán)境的影響;目前該科診室的每張椅位上方都安裝了電視機(jī)，不間斷地播放兒童節(jié)目;適當(dāng)給予患兒鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)，例如：五角星、貼花等，以增加患兒的自信心。

　　不過(guò)，招數(shù)使盡后，還是會(huì)有患兒不配合。2014年11月15日至2015年1月20日共收治的203例牙科畏懼癥病例，完成治療182例，牙科畏懼癥患兒治療成功率89.7%，雖然較改善前的60.6%有了較大提高，但還是有患兒無(wú)法接受治療。

　　據(jù)周紅艷主治醫(yī)師介紹，她曾遇到一名7周歲的患兒，因齲齒、牙齦發(fā)炎就診，一開(kāi)始還配合醫(yī)生補(bǔ)過(guò)一兩顆牙，但因磨牙時(shí)鉆頭的嘶嘶聲讓他倍感恐懼，后面死活不肯再配合，有一個(gè)爛牙根一直處理不了，最終，家長(zhǎng)只能為他預(yù)約全麻下拔牙根，現(xiàn)在還在排隊(duì)中。

　　-相關(guān)鏈接：全麻會(huì)不會(huì)損傷智力?

　　孫強(qiáng)說(shuō)，全身麻醉下藥物在患者體內(nèi)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使其進(jìn)入意識(shí)消失的狀態(tài)。這種抑制是可逆的或可控的，手術(shù)完畢患者逐漸清醒。從目前的權(quán)威研究來(lái)看，沒(méi)有全麻會(huì)導(dǎo)致智力損傷的結(jié)論。專家介紹，從國(guó)外學(xué)術(shù)刊物的研究成果看，做過(guò)全麻等手術(shù)的孩子，跟蹤調(diào)查一直到長(zhǎng)大成人，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有影響智商等方面的情況。

　　全麻下兒童牙病治療首先吸入麻醉藥物，數(shù)分鐘出現(xiàn)淺睡眠后，采用靜脈復(fù)合麻醉，這樣可以免除因喉部肌肉松弛及舌后墜造成的氣道梗阻，免除喉痙攣引起的窒息，防止治療時(shí)誤吸及嘔吐的危險(xiǎn)，是進(jìn)行氣道呼吸管理和控制呼吸的最好方法。患兒沒(méi)有任何痛苦，一次性完成治療。因配合度高，治療效果相對(duì)更好。

　　專家說(shuō)，全身麻醉下行牙體治療有很高的安全性，但不是說(shuō)一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有，這需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)以及對(duì)癥處理。比如，術(shù)中并發(fā)癥有喉痙攣和支氣管痙攣，術(shù)后并發(fā)癥主要為頭暈、惡心嘔吐、體溫升高和術(shù)后疼痛。

　　三大原因致乳牙患齲率高

　　之所以現(xiàn)在兒童的齲齒率如此之高，專家表示，主要有三個(gè)原因：

　　一是很多寶寶喜歡晚上喝完奶再睡覺(jué)，奶粉偏甜，利于細(xì)菌滋生。二是吃飯速度太慢，一頓飯吃下來(lái)要一兩個(gè)小時(shí)，有的孩子喜歡嘴里含著食物，食物殘?jiān)装l(fā)酵產(chǎn)酸，侵蝕牙齒而產(chǎn)生齲齒。三是有孩子大量攝入糖分，喜喝碳酸飲料。

　　第一、二個(gè)原因可以通過(guò)刷牙來(lái)保護(hù)牙齒，而碳酸飲料則需要少喝甚至謹(jǐn)慎攝入。

　　另外，專家提醒，新生寶寶的口腔不需要頻繁清洗，每次給寶寶喂完奶后，媽媽可以再給寶寶喝少量溫開(kāi)水，將口腔內(nèi)殘存的奶液沖入消化道，以免食物滯留在口腔中，引起病菌繁殖。1歲左右的寶寶，可以用專用的硅膠牙刷配合可吞食的牙膏來(lái)清潔口腔。2到3歲時(shí)可選用小朋友專用的小頭牙刷刷牙。

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