國家衛計委27日發布2014年版《人感染H7N9禽流感診療方案》指出,禽流感病毒或通過接觸病毒污染的環境傳播至人,不排除有限的非持續的人傳人。病毒潛伏期也由去年定義的一周縮短至3-4天。記者獲悉,江蘇也將按新方案將H7N9禽流感病例密切接觸者的隔離觀察期縮短至4天。
《方案》稱,根據流感的潛伏期及現有人感染H7N9禽流感病例的調查結果,潛伏期一般為3至4天。目前已在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場環境標本中檢測和分離到H7N9禽流感病毒,與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。具體途徑可經呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環境傳播至人;目前,大部分為散發病例,但尚無持續人際間傳播的證據。
在對H7N9感染的高危人群定義上,2014年新版與2013年舊版也有明顯區別,舊版中為“在發病前1周內接觸過禽類者,例如從事禽類養殖、販運、銷售、宰殺、加工業等人員”,新版中則為“在發病前1周內接觸過禽類或者到過活禽市場者,特別是老年人”。對此,省內疾控專家指出,目前全國報告的逾200例禽流感確診病例中,半數以上都是老年人,江蘇今年6例確診病例全是50歲以上老人,且大多有禽類接觸史,因此有過禽類接觸的老年人應特別注意防范。
《方案》稱,人感染H7N9禽流感重癥患者預后差。影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、并發癥等。治療用藥仍為奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋和中醫藥辯證論治的方法,抗病毒藥物應盡量在發病48小時內使用。
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