□本報記者 鄭靈巧□
 
 　　首次全國全方位乙肝患者現狀調查分析近期全部完成。中國肝炎防治基金會等機構聯合開展的此項調查，歷時兩個半月，以網絡問卷形式展開，受訪人群包括慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。調查共收到覆蓋全國范圍的2203份答卷，其中1684份為有效答卷。調查結果表明，患者在疾病認知、治療、醫患溝通、社會壓力等方面均存在諸多問題。

　　乙肝患者認知誤區較大

　　科學知識普及亟待展開

　　此次調查發現，我國乙肝患者對于乙肝有一定的認知，但仍存在較大誤區。調查結果顯示，在受訪者中，有70%的人能正確認識到乙肝治療是一個長期過程， 98%的人能正確理解“耐藥會影響到乙肝治療”，但仍有近50%的人錯誤地認為“保肝治療最重要”，30%的人認為乙肝“可以痊愈”， 20%的人認為“不發病不需要治療”，5%的人甚至極端地認為乙肝“基本上治也等于白治”。

　　專家點評：慢性乙肝是由乙肝病毒不斷復制而引起的長期進展性疾病，關鍵是要抗病毒治療，而不是保肝治療。目前世界各國乙肝治療指南均確定，慢性乙肝治療的首要目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，延緩和阻止疾病進展。只有病毒復制得到抑制，病毒載量降到檢測限以下，才能降低患者的傳染性，并降低患者肝硬化和肝癌的發生率。

　　患者治療總體滿意率僅20%

　　預防耐藥有助于滿意度提高

　　受訪者中60%的人是患病5年以上的乙肝患者。調查發現，患者最終采用最多的治療方法依次是，核苷（酸）類藥物抗病毒治療、服用保肝藥品、中醫治療。乙肝發病者對總體治療滿意率僅為20%，在所涉及的整體治療費用、看病的方便性、藥物效果、醫生接診態度等12個方面的滿意度調查中，患者對整體治療費用滿意度最低，滿意者只有7.5%，其中對于整體治療費用表示非常不滿意的占38.6%，不太滿意的占41.8%。超過半數的患者表示比較或非常擔心長期抗病毒治療產生藥物耐藥。

　　專家點評： 在長期抗病毒治療過程中，耐藥是患者實現治療首要目標的絆腳石，限制了患者后續治療選擇，增加了患者額外的經濟和時間成本。初始治療時即積極采取預防耐藥策略，幫助患者早日實現治療目標，避免因耐藥而久治不愈，會很大程度提高患者對乙肝的總體治療滿意度。

　　看病換醫院換醫生比較勤

　　醫患要充分溝通改善關系

　　信賴醫生是患者遵從醫囑的前提。而此次調查發現，60%的患者會更換醫生就診，45%的患者先后在幾家醫院看病，看病醫院和醫生比較固定的患者占40%左右。

　　此次調查還發現，近40%的乙肝患者從未得到其治療醫生除治療以外的幫助；在決定治療方案時，僅有50%的醫生與患者之間有很好的交流。

　　在受訪者中，52.8%的患者希望醫生提供更經濟有效的治療；43.5%的患者希望醫生與病人協商治療方案，使他們充分理解并積極配合治療；40%左右的患者希望醫生定期關注自己的病情；21%左右的患者希望醫生提供心理上的輔導；20%左右的患者希望增加門診時與醫生接觸的時間。

　　專家點評：在臨床治療中，不穩定的醫患關系易導致患者用藥依從性降低，從而增加耐藥發生風險。醫生在與患者協商治療方案時，應該充分理解患者需求，為患者提供更經濟有效的治療方案。患者也應該信任醫生，遵從醫囑，正確治療。

　　患者承受多種心理壓力

　　全社會都應該伸出援手

　　此次調查中有關心理壓力的問答顯示，1/4受訪者因乙肝不能完全治愈而恐懼害怕。患乙肝后所承受的三大壓力是，擔心傳染給家人、朋友、同事或同學；社會歧視；影響婚育、升學、就業。30%的受訪者表示，同事得知其病情后，與其關系疏遠了。

　　擔心治療帶來經濟負擔，也在受訪者中占較大比例。其中，22.1%的乙肝發病者為治病的經濟負擔擔心。

　　受訪者表示，渴望通過政府機構、主治醫生和公益團體等渠道獲得全方位的幫助，包括政府和媒體加大力度正確引導公眾，知曉只有通過破損的皮膚黏膜接觸乙肝患者的血液方可被傳染，減少社會歧視，并加強對乙肝患者正當權益的保護；主治醫生為患者提供全面的乙肝治療建議；公益團體提供更多防治乙肝疾病知識，加強公眾與患者的認知。

　　專家點評：給予乙肝患者全方位關懷，減少他們的心理壓力，幫助他們建立積極健康的心態，有助于國家乙肝防治策略的實施。全社會應該攜手，為乙肝患者營造更友好、更完善的醫療和生活環境。