全程導醫網 徐州婦幼保健頻道/名醫訪談：（通訊員/姚萌） 產鉗是一種用于協助陰道分娩的醫療工具，形狀像一對大勺子，醫生將其放在胎兒頭部兩側引導其從產道娩出，加快分娩。初次看到產鉗，很多人會覺得害怕，這么大的的不銹鋼產鉗會不會對產婦和胎兒帶來損傷?

　　實際上，產鉗是處理難產的一個重要手段，可以讓許多難產的孕婦避免剖宮產，順利實現陰道分娩，減少危險和損傷，已在產科應用兩百多年。今天，就在徐州市婦幼保健院產房主任、主任醫師李欣的介紹下，一起了解這個產房的秘密武器——產鉗。

　　一、 產鉗的使用

　　產鉗分為左葉和右葉，兩葉之間形成頭彎，將胎兒頭環抱保護之中，助產者手扶鉗柄，借助宮縮輕輕向外牽拉，幫助胎頭娩出，完成分娩。

　　二、使用產鉗安全嗎?

　　李欣主任介紹，醫生需要接受嚴格的培訓和考核才能使用產鉗。產鉗雖然看著很大，但在經驗豐富的助產醫生手中，用起來非常靈巧方便，對產婦和新生兒的損傷都會很小，不用感到擔心害怕。總體來說，產鉗在正規使用下是安全可靠的。

　　即使在使用產鉗后造成面部壓痕，出生后一段時間就會自行消失，不會有后遺癥;更加不會對寶寶的智力造成影響。

　　三、使用產鉗之前要做哪些準備?

　　1.在使用產鉗前，醫生會對產婦和胎兒情況進行詳細評估，查看產婦產道和胎兒情況，預估產鉗成功率比較高的時候才能施行這項操作。

　　2.使用之前，會充分告知產婦目前的情況，以及要采取的措施，取得產婦的配合。產婦家屬也要充分了解，簽署知情同意書。

　　3.同時，新生兒科醫生也會到場，協助助產士，保護產婦和新生兒的安全。

　　四、哪些情況下可以使用產鉗?

　　專家表示，使用產鉗有明確的適應證和禁忌證。當產婦發生了難產，宮口開全了，胎心監護不好的情況下，短時間內不能經陰道分娩，這個時候如果做剖宮產準備時間比較長，產婦損傷比較大，可以采取對產婦損傷比較小、對寶寶安全系數比較高的處理方式，也就是助產。現在用的比較多的就是產鉗，是因為醫生的把握度比較高，對胎頭的損傷也是比較小的，成功率比較高。

　　目前開展的基本都是低位和出口產鉗術，總結來說要達到以下條件才能使用產鉗：

　　1. 宮口已開全，產婦第二產程延長。

　　2. 胎膜已破

　　3. 胎頭已經接近骨盆底

　　4. 胎方位清楚，可確定助產器械放置在正確的位置;

　　五、使用產鉗的禁忌癥：

　　1.宮口未開全、胎膜未破。

　　2.胎頭位置不佳，胎頭高，即使宮口開全了也不能拉產鉗。

　　3.頭盆不稱、面先露。

　　5.胎兒凝血功能障礙

　　6.胎兒成骨不全

　　李欣主任從事婦產科臨床工作近30年，有豐富的臨床診治經驗，對產科常見合并癥、并發癥能做到及時診斷和處理。尤其擅長產鉗助產，獨立完成產鉗、胎吸及臀位助產等多項難產助產技術數百例，均取得令人滿意的效果。

　　李主任表示，隨著國家生育政策的改變，二胎、三胎比較常見，有順產機會的孕媽媽盡量選擇順產，這是一種最自然的生產方式。

　　如果產婦選擇陰道分娩，大多數(87%)都能從陰道順利分娩，但還有10%左右可能進入產程都不能分娩，這個時候產鉗就提供了很大的幫助。母嬰是一個家庭的重心，分娩的時候如果遇到緊急情況，需要使用到各類助產器械，孕媽們也不要有過于恐慌、家屬們也要理解，醫生肯定會從母兒利益最大化的角度去給出建議，盡全力保障母嬰平安。

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