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徐州市婦幼保健院林萍:女性更年期激素治療要規范

2013-04-12 16:21
摘要:
更年期婦女說這種感覺 簡直像做賊心虛,很不是滋味。當外界有突然響動,有時動靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟突突突地跳個不停,需要好長一段時間才能漸漸平靜下來……徐州婦幼熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州婦幼保健頻道:更年期是指從生殖功能旺盛時期向老年衰退過渡的時期,男女相同。女性更年期是婦女生殖功能由旺盛過渡到完全停止的一個過渡時期。一般可持續10年,從45-55歲,有的女性甚至更早或更晚。

  更年期癥狀:潮熱、心悸、腰酸背疼

  徐州市婦幼保健院林萍主任介紹:調查顯示:絕經期婦女中有更年期癥狀比例的接近70%。通常來說婦女絕經后在更年期會出現以下三個癥狀:

  1、潮熱——是更年期女性經常遭遇的癥狀。

  在無任何誘因下,熱感從胸部和雙上肢迅速蔓延,有時伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來,渾身大汗,潮熱和夜汗。

  2、心悸——即心慌,也是更年期最常見的癥狀之一。

  更年期婦女說這種感覺 簡直像做賊心虛,很不是滋味。當外界有突然響動,有時動靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟突突突地跳個不停,需要好長一段時間才能漸漸平靜下來。反復做心電圖檢查,做24小時心電圖,甚至平板運動試驗,結果常常正常,充其量發作時表現為竇性心動過速。

  3、腰酸背痛——是更年期婦女骨質疏松的早期癥狀。

  研究表明,更年期綜合癥的表現不同,這種酸痛感多數是由于豎脊肌持續緊張造成的。早期的骨丟失多發生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似科彎著腰駝著背理舒服一些,但生活又要求人們站直了,別趴下。這樣豎脊肌就必須持續緊張,對抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續收縮不緩解,則腰酸背痛。

  除了生理上的癥狀外,女性更年期心理的癥狀也不容忽視,更年期女性多會出現以下心理特點:

  1、情緒不夠穩定,易激動,易怒,易緊張焦慮。

  2、注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。

  3、心理敏感性增強,感覺易敏感。

  4、記憶力減弱。

  需要治療者要接受規范的“激素代替療法”

  為了改善更年期女性的健康狀況,醫學界發明了針對女性更年期綜合癥的激素療法。隨著時間的推移,實踐的驗證,在激素療法盛行的國家——美國引發起關于“激素療法致癌”的爭議。

  “之所以說激素療法可能增加女性患癌的幾率,是基于雌激素是一種生理性激素,一旦水平升高,會延長雌激素對乳腺上皮的刺激,改變體內內分泌環境,導致細胞惡變,造成乳腺癌的發生的原理考慮”林萍主任說。但是,有關醫學專家指出:激素類藥物預防或治療更年期綜合癥,這是目前醫學上的認同的一種做法。

  林萍主任強調,但是使用激素治療更年期綜合癥必須要做到規范診療。首先患者應符合激素治療的適應癥,其次服用的激素劑量是符合個體所需的。最后,在治療期間接受專業醫生專業檢查的檢測。具有這幾點才可以接受正規的激素替代療法。

  據悉,絕經期是激素替代療法的有利“時機”。圍絕經期指的是自出現接近絕經癥狀到絕經后一年。這一時期接受規范的激素替代療法可有效緩解癥狀提高生活質量,如:緩解精神神經癥狀;緩解血管舒縮癥狀;緩解泌尿生殖道萎縮癥狀;有效預防與絕經有關的骨丟失,減少骨質疏松相關骨折的風險;對心血管和神經功能有一定的保護作用。

  林萍主任介紹:激素替代療法的安全性很大程度上取決于其啟用時機。圍絕經期和絕經早期女性使用激素替代療法的風險收益于年齡更大的女性不同;初次使用激素替代療法的女性,使用5-7年后患乳腺癌的風險不會增加。

  專家介紹:

       林萍,女 徐州婦幼保健院婦科病區主任,主任醫師,徐州醫學院兼職講師。

  擅長于診治不孕癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮出血、反復自然流產、子宮內膜異位癥、痛經、更年期綜合征、宮頸疾病、陰道炎、張力性尿失禁、子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等。擅長于經腹手術、經陰道手術及宮腔鏡、腹腔鏡手術。曾獲省市新技術引進獎及科技進步獎10項,治療徐州第一例輸卵管配子移植術成功。2003年獲市拔尖人才稱號,2009年被評為徐州市首屆“人民滿意醫生”。

  (專家門診時間:周三全天)

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