本期專家：姚叢月，徐州婦幼保健院兒科病區(qū)主任，副主任醫(yī)師。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。現(xiàn)任徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師，市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T，醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組副組長。在中華系列雜志及國家核心期刊發(fā)表論文10篇。2篇論文獲市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎。完成科研課題4項，1項獲徐州市科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎，1項獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎二等獎，2項獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎三等獎。2007年獲徐州市優(yōu)秀科技工作者稱號。
 技術(shù)特長：兒科各種疾病的診斷及治療。
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  小兒秋季腹瀉是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，這個時期以病毒性腸炎多見，稱之為秋季腹瀉，其中以輪狀病毒所致的最為典型，經(jīng)糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。小兒秋季腹瀉雖屬自限性疾病，但若不及時診治，患兒很快會出現(xiàn)雙目凹陷、口干舌燥、皮膚起皺等脫水癥狀，嚴重者會因重度缺水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒而危及生命。那么對于這樣一種病毒性感染的疾病，我們應(yīng)該如何更合理的預(yù)防小兒腹瀉，小兒腹瀉有什么樣的癥狀呢？帶著這些問題記者采訪了徐州市婦幼保健院兒科病區(qū)主任姚叢月請他就這些問題做了詳細的介紹。
  據(jù)徐州市婦幼保健院兒科病區(qū)主任姚叢月介紹，小兒腹瀉的發(fā)病較急，進展快，病初一般先有高燒、嘔吐等癥狀，病初1～2天常發(fā)生嘔吐，爾后出現(xiàn)腹瀉。大便呈水樣或蛋花樣，多無腥臭味，每天大便數(shù)次，甚或數(shù)十次。大便常規(guī)正常或查見脂肪球，多可分離出輪狀病毒，大便細菌培養(yǎng)呈陰性。潛伏期1～3天，多發(fā)生在6個月至2歲的嬰幼兒，4歲以上少見，自然病程一般3～8天。 因此，此病一旦發(fā)生即應(yīng)及時診治。   小兒秋季腹瀉的家庭護理
 腹瀉對小兒的身體造成的虧損較大，所以必須重視預(yù)防。預(yù)防的關(guān)鍵就在于首先應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)；其次要注意為小兒及時、循序漸進地添加輔食；再者要密切觀察小兒大便情況，要注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入；最后要加強小兒的身體素質(zhì)，加強鍛煉，多曬太陽，增強抗病能力。注意寒冷調(diào)節(jié)，避免腹部受涼，平時可多作腹部臍周的按摩。
一、 飲食療法 
  應(yīng)該給患兒足夠低乳糖、低蛋白、低脂肪食物，并適當(dāng)補充微量元素與維生素，有母乳的需要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)則繼續(xù)給予平時習(xí)慣的飲食，如牛奶、粥、面條等。也可給一些鮮水果汁或水果以補鉀，這些食物要很好的烹調(diào)、研磨或搗碎，使之易于消化。
二、 糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡
⑴ 口服補液  口服補鹽液（ORS液）為世界衛(wèi)生組織推薦應(yīng)用的一種口服液，其使用簡便，經(jīng)濟高效，適用于輕、中度脫水。少次多量頻服。注意新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重并發(fā)癥的患兒不宜采用。當(dāng)脫水糾正，腹瀉停止后即停服。另外家長可自配補鹽液：①米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2~3分鐘。預(yù)防脫水：先給20~40ml/kg，少量多服，4小時內(nèi)服完，以后隨時口服，能喝多少給多少。②糖鹽水：配制方法：白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。⑵ 靜脈補液 適用于中、重度脫水，嘔吐、腹脹等患兒，應(yīng)注意個體化。當(dāng)休克糾正后要盡快改成口服補液。
三、合理用藥  秋季腹瀉多由病毒感染所致，用抗生素治療是無效的。
  濫用抗生素不僅不能改善癥狀，而且還會造成細菌耐藥性的增強，腸道正常菌群的紊亂，使腹瀉癥狀遷延加重。目前止瀉藥已列入秋季腹瀉癥的忌用藥。因為，腹瀉本身具有自然清除腸道細菌和病毒的作用，服用止瀉藥反會影響這種清除作用，使病情加重。選用合適的微生態(tài)制劑及黏膜保護劑，也可適當(dāng)運用抗病毒和增強腸道免疫功能的藥物。 
  四、 加強護理   因頻繁腹瀉，糞便對肛周皮膚刺激，可發(fā)生紅、皮膚破潰、感染等，故應(yīng)注意局部清潔，保持干燥。另外，因小兒腸子相對較長，游離度大，腹瀉時腸蠕動增加，可引起完全或不完全性腸梗阻。此時，患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹等，應(yīng)及時就診。 
  市婦幼保健院兒科病區(qū)主任姚主任提醒：有長時間頻繁腹瀉不止的患者，其糞便對肛周皮膚產(chǎn)生刺激，可發(fā)生紅 、皮膚破潰、感染等，故應(yīng)注意局部清潔，保持干燥。另外，因小兒腸子相對較長，游離度大，腹瀉時腸蠕動增加，可引起完全或不完全性腸梗阻。此時，患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹脹等，應(yīng)及時就診。